卫计委:县级公立医院综改意见首提政府四个责任

　　人民网北京5月13日电 国家卫生计生委今天召开新闻发布会。国家卫生计生委发言人宋树立表示，近期国办印发了《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，明确提出要坚持改革的公立医院的公益性质，界定了政府的四个责任，这是第一次明确提出政府的四个责任：领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。

　　以下为发布会实录摘录：

　　记者：近期我们发布了县级公立医院综合改革的方案，方案发布后我们采访了一些医院，普遍反映有比较大的担忧是财政压力可能增大，有部分院长表示可能以后基层医院更难以吸引人才？对此卫生计生委如何回应？

　　宋树立：近期国办印发了《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》。2014年在1000个县推进了1363所县级公立医院的综合改革。今年政府工作报告明确提出2015年全面地推开县级公立医院的综合改革，通过实施意见可以把这个重大决策落地生根。总体要求全面推开改革，把公平可及、群众受益作为改革的出发点和落脚点。有几个强调：坚持保基本、强基层、建机制，这是新一轮医改启动以来一直坚持的基本原则，改革的成效告诉我们这个基本原则是非常正确的。二是更加注重改革的系统性、整体性、协同性。任何改革不能单兵突进，必须实施多项措施配套综合的改革。三是统筹推进医疗、医保、医药改革，最终着力解决群众的看病就医问题。实施意见中明确提出要坚持改革的公立医院的公益性质，界定了政府的四个责任，这是第一次明确提出政府的四个责任：领导责任、保障责任、管理责任、监督责任。政府要领导改革，要做好保障，同时加强管理，还要加强监督。当然也要发挥市场机制的作用，要建立维护公益性、调动积极性，保障可持续的运行新机制。

　　总的目标是：2015年全国所有县级公立医院破除以药补医，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等方式为重点，全面推开县级公立医院综合改革。2017年现代医院管理制度基本建立，基本实现大病不出县。后面有很多非常细化的措施，使得实施意见既有原则指导性又有很强的可操作性。刚才你提到的问题正是我们要通过综合改革着力破解的一些问题，而不是说因为改革带来这些问题，是因为存在这些问题，我们才需要通过推动综合改革，把县医院强起来。县医院的位置非常特殊，既是公立医院的最基础的一层机构，又是农村三级医疗卫生网的龙头，让病人就近就地就医，县医院的能力是至关重要的。所以这份文件应该说具有非常强的现实意义，非常好的指导意义。文件内容很丰富你可以进一步认真阅读，我们可以再讨论。

　　(原标题：卫计委：县级公立医院综改意见首次提出政府四个责任)

编辑：王静