乾县一医院漏诊怕担责改病历 赔患者6万

　　原本只是一起普通的腿部骨折，但医院漏诊后怕担责，竟打起“歪主意”篡改了病例，患者王某告上法院后，法院认定医院证据无效，经调解赔偿王某6万元。

　　去年9月，兴平男子王某不慎将左腿砸伤，随后前往乾县一骨病医院住院治疗。不料出院后，王某左腿依旧肿胀不消，疼痛不减，经复查左胫骨近端向外成夹角，也就是腿骨“长歪了”。为矫正左腿，王某不得不重新开刀，做了左胫腓骨陈旧性粉碎性骨折切开复位固定术。

　　今年7月，王某以医疗损害责任纠纷为由，将乾县该骨病医院起诉到法院，要求医院赔偿其医疗费、误工费和精神损害抚慰金等，共计人民币101367.82元。

　　而对王某的起诉，乾县该骨病医院辩称，自己的治疗行为适当，不存在医疗过错，王某的损害属于在家休养过程中护理不当所引起，医院不负有任何责任。由于医患双方各持己见，原告申请医疗过错的司法鉴定。

　　然而，在证据交换的过程中，王某发现骨病医院向法院提交的住院病案有重新添加的内容，与自己第一时间在该医院复印的住院病案内容有出入，其中住院病案首页“其他诊断”一栏中，将漏诊的“左胫腓骨上端粉碎性骨折”内容补充进了病案，并相应地在病案“检验报告粘贴页”中新增加了三份检验报告单。

　　按照《执业医师法》第二十三条的规定：“医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关证明文件，必须亲自诊查、调查，并按规定及时填写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁病历资料及有关资料。”

　　由于乾县某骨科医院在住院病案中添加的新的内容，实质上严重影响了原告治疗过程记录的客观性，其解释无法令人信服，属于伪造病历的行为。

　　因此，法院认定被告提供的病历部分伪造，不能作为鉴定的依据，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条第一款第(三)项的规定，推定乾县某骨病医院有过错，应当承担全部侵权赔偿责任。

　　事发后，乾县该骨病医院态度明显软化，主动找王某表示愿意就此案进行调解，最终经法院调解，医院一次性赔偿王某医疗费、误工费等费用共计人民币60000元。 华商记者 张林

编辑：华商报供稿