陕西大病保险年底前覆盖所有城乡居民参保人群

　　逐步提高大病保险保障水平，年底支付比例达到50%以上，按照医疗费用高低分段制定大病保险支付比例，医疗费用越高支付比例越高。昨日，省政府公开全面实施城乡居民大病保险实施意见，制定了全省这一工作的近期目标和实施举措。
　　西安开通大病保险一站式窗口
　　城乡居民大病保险为解决“因病致贫、因病返贫”问题而生，是基本医疗保障制度的拓展和延伸。今年8月2日，国务院办公厅发布《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》，此后3个月，全国31个省份均已开展相关试点工作，我省位列其中。就在大约一个星期以前，在省会西安，首家城乡居民大病保险一站式服务窗口在省第二人民医院开通。这意味着，从此以后，西安市参保参合的城乡居民到省第二人民医院就医时，一旦自付费用达到大病保险支付额度，出院时就可以直接在医院大病保险窗口报销，免去了在保险公司或医保经办机构之间奔波报销的麻烦。而按照西安相关规定，目前，城镇居民和农村居民大病保险赔付起付线均为1万元，自付超过1万元以上部分，大病保险再报销50%；超过5万元至10万元部分按60%补助；超过10万元以上部分按80%补助，且报销不设封顶线。
　　个人支付比例将大幅降低
　　放眼全省，我省大病保险原则上实行的是市级统筹，未来，将逐步过渡到省级统筹。实施意见列出时间表，今年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，兑现大病保险待遇，实现城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例达到75%左右；到2017年，建立起比较完善的大病保险制度。
　　为实现这些目标，我省要求从完善大病保险筹资机制、提高大病保险保障水平等方面做出努力。要求各市结合当地具体情况，合理确定统一的大病保险筹资标准，从城乡居民基本医保基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。逐步提高支付比例，今年大病保险支付比例应达到50%以上。
　　2015年起试行免征保险保障金
　　对于困难群体，要求各市探索适当倾斜的具体办法，提高大病保险制度托底保障的精准性。对困难群体的认定，可先从民政部门认定的低保家庭和特困供养人员入手，对低收入家庭和发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的重病患者，由大病保险经办机构通过民政部门审核其家庭经济状况后，再行支付。
　　类似于西安的做法，意见要求商业保险机构在全省三级医疗机构要设立服务窗口，为大病患者提供“一站式”即时结算。对商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税，免征保险业务监管费；2015年至2018年，试行免征保险保障金。
　　本报记者赵蕾

编辑：秦一乔