​慢性病患者在社区卫生服务中心能买到三甲医院的药

为让居民享受到分级诊疗带来的良好就医体验，省卫计委日前发出《关于进一步推进分级诊疗工作的通知》，多项举措推进分级诊疗。

三级医院逐步推行日间手术

全省所有三级医院都要牵头组建医疗集团或医联体，所有二级和一级医院(含乡镇卫生院和社区卫生服务中心)都要参加医联体。

今年起，省级各三级医院首先要在保障医疗质量与安全的前提下，逐步推行日间手术(指患者做完手术即可回家，不用住院)，并将术后稳定康复患者转往二级医院和基层医疗卫生机构。各级医疗机构和医联体或医疗集团内部要对同级医疗机构和上级医疗机构的检验、影像、病理等检查结果实行互认。

开展主治及以上医师在社区卫生服务机构和乡镇卫生院设立医生工作室试点。探索建立紧密型医疗联合体或医疗集团利益分配共享机制，从医疗集团或联合体提取发展基金，用于集团内部或医联体成员单位人员培训、重点学科建设和支付下派专家报酬。

全科医生安排转诊患者不用奔波

规范双向转诊，基层医疗机构转诊实行全科医生负责制，二级以上医疗机构必须设立全科医学科，畅通双向转诊绿色通道。

上级医院要为基层医疗机构预留部分号源。

接诊医院在做好诊疗的同时，须负责和协助患者联系转诊、预约门诊和专家会诊及特殊检查等，确保上下转诊便捷通畅。

解读：

省卫计委相关部门负责人说，目前医联体转诊有不完善之处，比如医生开转诊单，患者要拿着转诊单到上级医院找人住院。新的政策要求这些程序全部由基层的医生负责，患者不再为此奔波。

在社区也能买到三甲医院的药

医联体和各医疗机构要以高血压、糖尿病等慢性病管理为突破口，指导基层医疗卫生机构有效管理慢性病患者，实现大医院和社区卫生服务中心的衔接。

二级以上医院建立慢性病管理科，放开基层医疗卫生机构高血压、糖尿病等慢性病用药目录，满足慢性病患者用药需求。对病情稳定、需要较长时间服药的慢性病患者，可以开具长处方。

解读：

据统计，约有70%的患者病情不需要到三级医院就诊，这些患者里一半都是慢性病，很多患者到大医院就是为了开药，因为有些药社区没有。通过放开基本药物目录中的慢性病用药，给予社区自由选购的权利，这样三级医院有的药社区都有。

“1+1+1”签约家庭医生团队

城乡居民或家庭在自愿选择1个社区卫生中心家庭医生团队签约的基础上，探索和鼓励以60岁以上的老人为主体，以自愿签约为原则，再选择1家二级医疗机构、1家市级医院进行签约，形成“1+1+1”签约医疗机构组合。

签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等渠道解决。 华商报记者 李琳

编辑：张宏敏