陕西省卫生计生委提醒：冬春季多发人腺病毒感染

　　6个月以上婴儿、学龄儿童、免疫功能低下者更易感染腺病毒

　　冬季天气寒冷，人体免疫力低下，更易发生各种呼吸道及肠道传染病，近年来，因腺病毒引起的呼吸道感染暴发疫情在国内外时有报道。腺病毒在自然界分布广泛，人群腺病毒感染相当普遍，全球很多国家和地区都曾发生腺病毒感染暴发和流行，我国曾于2006年在北方学校中发生过由腺病毒55型引起的学生群体中的呼吸道疫情暴发，以轻型病例为主，多在冬春季节流行。那么，冬季该如何预防腺病毒，腺病毒究竟是一种怎样的病毒呢？

　　为了让广大群众对腺病毒的传播途径、发病原因、症状、预防及治疗方法有清晰的认识和了解，不断提高自我防病意识和自我防护能力,陕西省卫生计生委就腺病毒的相关科普知识进行详细介绍，提醒广大群众密切关注自身健康，防控传染性疾病。

　　腺病毒常侵犯呼吸道、消化道黏膜等，非常耐热耐酸

　　腺病毒是一种引起人畜共患急性传染病的病毒，常侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜和淋巴结等，该病毒是在1953年由Rowe等人从人体腺样组织中首次分离，1962年国际病毒分类委员会（IC-TV）将该新病毒正式命名为腺病毒。人腺病毒（human adenovirus，HAdV）属于腺病毒科，哺乳动物腺病毒属，根据其生物学性状可将人腺病毒分为A～G共7组，目前发现68个血清型。腺病毒为二十面体立体对称、无包膜的球形双链DNA病毒。腺病毒在外界环境中的抵抗力较强，对酸碱度及温度的耐受范围较宽，非常耐热、耐酸，在4℃环境中可存活70d，在-40℃环境下可长期存活。病毒对脂溶剂、胰酶、木瓜酶、RNA酶及DNA酶有抵抗。紫外线照射30min可灭活，56℃加热30min可将病毒灭活。

　　冬春季流行，多暴发流行于幼儿园、学校等封闭环境内

　　人腺病毒感染可在全年发病，但主要在冬春季流行，易在幼儿园、学校中暴发流行。夏季常因腺病毒污染游泳池的水而发生，会引起游泳者咽结膜热，也称“游泳池热”。

　　人腺病毒会引起呼吸道、眼部、胃肠等感染，还可引起宫颈炎、尿道炎等

　　人腺病毒可引起急性发热性呼吸道感染，主要表现为咳嗽、鼻塞、咽炎和扁桃体炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，严重可导致下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等；如若发生眼部感染，人腺病毒可致轻型眼部感染和咽喉炎的并发症，像滤泡性结膜炎可由许多型腺病毒引起，多为自限性；而角膜结膜炎则为重型感染，具有高传染性，以急性结膜炎开始，扩至耳前淋巴结，随后发生角膜炎；当病毒侵入胃肠，则引起胃肠炎，许多腺病毒在肠道细胞中复制，随粪便排出，但大多数血清型与胃肠道疾病无关，腺病毒可引起婴幼儿的胃肠炎，致腹痛、腹泻；另外，腺病毒还能引起儿童急性出血性膀胱炎，尿中出现病毒；引起女性宫颈炎和男性尿道炎，常由性传播感染；免疫功能低下者可引起偶发或严重的病毒感染，尤其在器官移植患者中发生严重呼吸道感染和病毒性肝炎。

　　人腺病毒可经空气飞沫、密切接触、粪口途径及污染水体传播

　　人腺病毒通过呼吸道、眼结膜分泌物、粪便及尿液排出体外，经空气飞沫、密切接触及粪口途径传播，也能通过污染水体传播。6个月以上的婴儿和学龄儿童、免疫功能低下者和接受器官移植者容易感染，是腺病毒感染的高危人群，约有一半人感染后没有任何症状，但有传染性。腺病毒感染患者有很高的传染性，还会造成医院内感染。

　　腺病毒感染大多预后较好，年幼体弱者、免疫功能低下者病情较重

　　腺病毒感染大部分预后良好，单纯腺病毒感染很少导致人死亡，但是对于年幼体弱者，特别是免疫功能低下者，病情较重，艾滋病患者感染腺病毒会导致50%的死亡。腺病毒感染后体内会产生中和抗体，可获得对同血清型的持久免疫力，因此机体对腺病毒的再感染能产生有效的免疫；母传抗体能保护6月龄内的婴儿免受严重的腺病毒感染。大多数感染病例病情轻，病程呈自限性，仅需对症处理，腺病毒感染目前尚无特别的抗病毒疗法，治疗以辅助性及对症治疗为主，腺病毒肺炎目前无特效治疗办法，目前最常用的方法是中西医结合治疗。我国目前尚无安全有效的疫苗可以使用。

　　预防腺病毒，做到早发现早报告，早期、规范治疗

　　那么，如何能减少腺病毒的发病？预防非常重要。对于腺病毒的预防首先要做到早发现，早报告，当集体单位、医疗机构或个人发现类似病例聚集现象时应及时向疾病预防控制中心等有关部门报告；加强对游泳池的卫生管理，严格执行卫生消毒制度，定期消毒、定期监测水质，保证游泳池设施完善并能正常使用，做好有可能引发疾病传播者的健康筛查，如发热者、腹泻患者、眼结膜炎患者或皮肤病患者等不得入池游泳，以防传染他人；特别需要注意的是在腺病毒暴发流行期间，相关管理部门可根据疫情控制需要，暂时关闭游泳池、浴池等公共场所，避免疫情扩散；如若发现已经感染了腺病毒，要做到早期、规范的治疗，防止并发症发生，轻症患者应居家治疗休息，自觉避免进入公共场所或参与社交活动；患者的洗漱用具等物品要严格与其他家庭成员或同居室人员分开，不能混用，避免交叉污染；患者接触过的物品应擦拭消毒或煮沸消毒后使用。

　　冬春流行季勤洗手、外出戴口罩、少去人员密集的公共场所

　　除此之外，冬春流行季尽量少去人员密集的公共场所，外出时戴口罩，避免接触患者及其飞沫，以防感染。在腺病毒流行季节应少带患儿到大医院或在大医院观察室输液，以防造成交叉感染，尤其是患上感、支气管炎的小儿应尽量在附近医院就诊。

　　其实，腺病毒感染的预防措施和其他呼吸道传染病的预防基本相似，最重要的是平日里要养成良好的个人卫生习惯，要做到勤洗手、不共用洗漱用品、勤消毒，不去卫生条件差、不规范的游泳池和浴池等场所，平常多饮水，多吃蔬菜和水果；室内多通风，保持室内环境清洁，再多加强锻炼，提高机体免疫力，就能很好地预防腺病毒。当然，如若发生上述症状，还是应该及时就医。 本组稿件由陕西省卫计委提供

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