明年起单位须为退休人员一次性缴纳12年大病保险

　　近年来，存在着部分用人单位各种原因导致内部管理松散、退休人员无人管理的问题，造成退休人员的大额医保费不能按时足额缴纳，进而影响退休人员大额医保待遇享受，同时也存在着退休后长期随子女在外地定居的退休人员要每年来回往返缴纳大额医保费等问题。

　　针对上述问题，同时为了推动退休人员社会化管理，减轻用人单位管理成本，市人社局对退休人员大病保险政策进行调整：决定从2017年开始，退休人员一次性缴足12年城镇职工大额医疗补助保险费用后，享受退休人员基本医疗保险和大额医保待遇。

　　也就是说，从2017年元月开始，西安市调整了退休人员缴纳大额医保费的方式，从原先按月缴费一直缴纳到亡故，调整为一次性缴费，原缴费标准和缴费主体构成不变，即：缴费标准为8元/人·月，其中用人单位负担80%（6.4元），个人负担20%（1.6元）。

　　截止2017年元月1日，退休人员缴纳大额医保费已满或超过12年的，不再缴纳大额医保费；未满足12年的，需一次性缴齐所差年限的费用。

　　华商报记者为退休人员算了一笔账，12年大病保险单位和个人12年共需缴纳的大病保险费用为12*12*8=1152元，其中，个人负担其中的20%为230.4元，单位负担80%的费用为921.6元。退休人员在一次性缴足上述费用后，今后不用再缴纳任何费用，即可正常享受退休人员基本医疗保险和大额医保待遇，更不会再因企业今后改制、关闭或欠费等因素而受到任何影响，这将从根本上保障广大退休人员今后医疗保险待遇的正常享受。简单来说，就是一次缴费终身受用。

　　大额医疗补助保险门诊报销范围：

　　门诊医疗费用补助范围和比例：一个年度内，参保职工在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗、慢性丙型肝炎患者使用干扰素进行抗病毒治疗、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者使用英夫利西单抗治疗、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗等门诊特殊病种，享受基本医疗保险政策规定的待遇后，个人自付累计超过1500元以上至10000元的部分，由大额医疗补助保险补助40%。

　　大额医疗补助保险住院医疗费用报销范围：

　　参保职工住院费用中符合医疗保险规定的乙类药品个人自付部分、起付标准部分以及起付标准以上个人按比例负担部分，三级医疗机构补助20%，二级医疗机构补助30%，一级及以下医疗机构补助40%。

　　在一个年度内，参保职工因病住院治疗发生的符合医疗保险有关规定并超过基本医疗保险最高支付限额（40万元）以上的医疗费用，由大额医疗补助保险补助95%。

　　华商记者 肖琳

编辑：华商报供稿