超级小宝宝提前4个月出生 身长27厘米仅490克

加油！超级小宝宝

她是迄今重庆已知体重最轻新生儿，出生时仅490克，提前近4个月来到人间，她还有个双胞胎弟弟，出生时体重也仅为830克。

40天前，一对龙凤胎出生在重庆市妇幼保健院，姐姐小安(化名)出生时体重只有490克，比一瓶550ml装的农夫山泉还要轻60克。

小安的脚丫和护士的大拇指差不多大。 本报记者 平索茜 摄

怀胎六个月早产 身长只有27厘米

7月15日下午7点多，重庆市妇幼保健院急诊科接到了一位32岁的二孩产妇。“产妇到医院时，宫口已经全开，孩子马上就要出生。产妇怀孕只有6个月多一点(25周加5天)，胎膜早破。”市妇幼保健院新生儿科副主任医师龚华回忆。

下午7点59分，产妇被推进手术室进行顺产，短短23分钟后，一对异卵双胞胎匆匆降生了。姐姐小安出生时体重仅有490克，体长仅为27厘米，全身红红的，薄薄的皮肤下血管清晰可见，“身体娇小得比成人的巴掌大不了多少，一手就能托起来。”弟弟体重稍重，也仅为830克。

经过抢救，弟弟的体征很快平稳下来，小安却面临诸多难关要闯。医生检查发现，因为早产，小安全身的各个脏器刚刚成型，功能极不成熟，而且还存在宫内感染。

小安在重症监护病房里。

需要24小时看护 心跳随时可能停止

保暖、气管插管、上呼吸机，经过争分夺秒紧急救护，小安被送进了重症监护病房。因为病情危急，市妇幼保健院为小安组建了专门的医护团队。

呼吸是小安遇到的第一个大问题。医生第一时间给小安注入肺泡表面活性物质，用药物帮助她促进肺泡生长，尽快发展呼吸系统。

因为呼吸中枢极不成熟，虽然用了呼吸机，但小安时刻都可能发生致命的呼吸暂停，需及时刺激才能恢复。为此，妇幼保健院的护士每天对她进行24小时专人护理，时刻关注着她的呼吸监护数据。只要出现呼吸暂停迹象，护士就会立刻轻拍小安的脚心、抚摸身体，或轻轻抬起她的身子，辅助她恢复呼吸。

此外，排便也成了小安必须经历的难关。小安排便很困难，护士每天要轻轻地给她灌肠、按摩腹部，并用柔软的消毒纱布为她特制了尿布，来保护她那薄如蝉翼的皮肤。

用针管推喂母乳 0.5ml要喂5分钟

除了呼吸，小安的进食也异常困难。由于消化功能极不成熟，她极易发生喂养不耐受、消化道感染、消化道出血、坏死性小肠结肠炎等严重甚至致死性并发症。

“对她来说，母乳就是良药，母乳的菌群可以帮助她尽快建立胃肠消化功能。”为此，医生们专门把小安的妈妈接到了独立病房，每天请小安的母亲挤出母乳，然后在第一时间送入孩子病房，进行人工喂养。

知道母乳对女儿很重要，小安妈妈拖着虚弱的身体，每天都按时挤奶8-12次，就算深夜也会严格按定好的闹钟挤奶。她的举动感动了所有的医护人员，“挤奶是件痛苦的事情，但她每次都会坚持，而且每次遇到危险，她都说不能放弃。”

最开始，小安根本无法大量进食母乳，护士只能将奶水挤进空针里，然后通过细细的插管，缓缓地一点一点推入小安的胃里。第一天，6小时喂食一次，共计3次，一次0.5毫升，推送了5分钟。第二天，三小时喂食一次，共计8次，每次0.5毫升。经过不懈的努力，现在小安每天已经能够进食15ml母乳，在出生32天后实现了全肠内营养，并脱离了静脉营养液的注射。

生命体征平稳了 脑积水还需要观察

昨日，小安已经出生40天了，经过亲人和医护的不懈努力，她的生命体征已经相对平稳，各器官功能也在日渐成熟，体重长到820克，但仍需辅助呼吸支持。此外，头颅彩超显示，她可能有脑积水的情况。

“脑外科会诊后，考虑胎龄、体重小暂不具备手术条件，我们正在等待她的身体适合接受手术的时间。”市妇幼保健院新生儿科主任钟晓云介绍，对小安的治疗还有很长的路要走。

编辑：凡闻