一岁多孩子走路不稳抓头发 家长误当正常致其颅内肿瘤大如鸡蛋

　　“你娃脑子里长的可能是个大瘤子，你们赶快去西安的医院看病去!”听了县医院医生的话后，童童(化名)妈妈很是后悔：“孩子刚开始只是呕吐，家人以为孩子消化不好，两三天后，孩子的嘴歪了，这才觉得不对劲，后来在县医院检查后发现是脑肿瘤。”

　　鸡蛋大的肿瘤致孩子意识障碍、频繁呕吐、不能进食

　　“孩子当时来的时候，我们给做了核磁检查，发现孩子颅内肿瘤为6cm×8 cm，像鸡蛋那么大，也就是说，一岁多的孩子头颅也就甜瓜那么大，颅腔还分为左右两半，也就是一半的甜瓜那么大，在这么小的颅腔中长出了鸡蛋般大小的肿瘤，肿瘤已经压迫了脑神经，导致孩子出现了意识障碍、频繁呕吐、不能进食等情况。”长安医院神经外科主任杨利孙说。

　　7月27日，在孩子气管插管全身麻醉下，杨利孙为孩子实施了开颅大脑内深部病变显微手术，手术两个多小时。“这个手术最大的难度在于，孩子本身年龄就很小，很难耐受开颅手术带来的创伤，而在术中对于孩子的止血也要做到小心翼翼，因为出血几十毫升就可能造成孩子失血性休克，甚至危及生命，此外，对于麻醉药物的把控也非常重要，药量稍微大一点都可能让孩子的心脏承受不了。”杨利孙表示，“还好，手术很顺利，这个孩子也很幸运，肿瘤是良性病变，切掉后就没问题了，孩子术后三天就可以下床活动、饮食了。”

　　为什么这个孩子的肿瘤会长得这么大呢?杨利孙说，一般脑肿瘤长到3㎝大小，孩子就会出现不同程度的症状，但是孩子的家人太大意了，我也是后来才从孩子爷爷口中得知，孩子在一岁两个月的时候就出现了眼睛时不时的抽动，后来学会走路后一条腿用不上劲儿，还经常用手抓头发，但是一开始家人觉得孩子走路腿用不上劲是孩子小、走路不稳，直到近两个月出现了反复呕吐而且越来越严重，才赶紧送去了医院。

　　颅内肿瘤发病率居儿童肿瘤第二位 严重可危及生命

　　儿童颅内肿瘤，又被称作中枢神经系统肿瘤，是一种在颅内生长的新生物，它会压迫正常的脑组织，引起神经功能障碍，甚至危及生命的一种疾病。西安市儿童医院神经外科主任史航宇介绍，儿童颅内肿瘤的发病率较高，仅次于白血病，居儿童肿瘤的第二位，人群发病率为每年2/10万—5/10万人口，占全年龄组颅内肿瘤的5%—20%，且每年新增5-6万例，儿童颅内肿瘤男孩稍微多于女孩。儿童脑肿瘤并不比成人脑肿瘤少见，但是因为年龄小，自我表述能力差，同时治疗耐受性差，往往耽误诊断和治疗，预后不满意。

　　颅内肿瘤可致孩子个子低下、癫痫发作、恶心呕吐、食欲下降等

　　“颅内肿瘤在儿童时期各年龄段都可发病，但不同类型肿瘤有其好发年龄，年龄最小的为胎儿，我们曾经遇到过2例在胎儿期的B超发现有肿瘤。”史航宇表示，脑部肿瘤因为生长部位和小大的不同会出现多种表现，一般来说，会影响小孩的生长发育，导致个子低下，多饮多尿、视力下降、癫痫发作、恶心呕吐、食欲下降、精神行为异常。儿童颅内肿瘤的病因目前并不明确，可能和多种因素有关，孕期母亲感染、应用药物、辐射(包括手机)、遗传因素、垃圾食品等都有可能威胁到孩子的健康。

　　CT扫描、核磁共振可查孩子颅内肿瘤 不会对孩子产生明显损伤

　　儿童颅内肿瘤以恶性居多，建议家长一定要早发现、早治疗。史航宇表示，综合治疗是指以手术为主要方法的多种办法治疗，包括药物化疗和放射治疗，4岁以下孩子，考虑到他们治疗过程的不配合，同时放射治疗会引起远期认知障碍，一般不推荐放射治疗。目前，CT扫描、核磁共振检查可以作为儿童颅内肿瘤的基本检查手段，它们对包括正常孩子在内的儿童来说，为了确诊或排除病变，一般不会引起明显的损伤，尤其是核磁检查更为安全、明晰;可能很多家长会担心再给孩子做核磁共振时打镇静剂，我们所使用的镇静剂都是短效的，对孩子的身体也不会产生影响，家长不用担心。

　　孩子出现反复呕吐、头痛、癫痫发作、走路不稳等，应及时送医

　　由于孩子不会说话或不能准确描述，儿童脑肿瘤早期不易发现，细心的家长可能会发现孩子一些异常，但常常会耽误一段时间或走一段弯路，加上儿童早期的颅压增高症状往往不典型，出现问题后，家长往往是在儿科看病，可能采取一般的药物治疗，不容易想到大脑里出现问题。往往当找到神经外科医生时，情况都比较严重，且肿瘤生长的体积也都比较大了。杨利孙建议，如果家长发现孩子出现反复呕吐、头痛、视力减退或视野缺损、复视、癫痫发作、走路不稳等异常表现，应该想到有可能是大脑出问题，建议尽快进行没有放射损害的头部核磁共振排查，早发现，早治疗，以便达到良好的治疗效果。随着微创手术技术、麻醉技术、重症监测技术的快速发展，儿童颅脑手术的安全性有了极大的保证，手术效果大多很理想。

　　华商报记者 孟洁

编辑：华商报供稿