西安连续48小时0确诊现有100多例疑似病例 数量呈现下降趋势

　　2月15日下午，西安市政府新闻办召开“西安市新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作”新闻发布会(第十二场)，持续向社会各界通报西安联防联控工作开展情况。

　　西安市卫生健康委副主任薛林莉介绍，截至2月15日8时，全市累计确诊新型冠状病毒感染病例114 例，新增确诊患者0例，累计治愈出院23例，在院患者91例(市第八医院26例，市胸科医院29例，唐都医院21例，交大一附院12例，交大二附院3例)，其中危重型患者4人，重型患者1人，其余病情均平稳。疑似病例患者162人。

　　全市114例确诊患者中，包括西安常住88例，其中西安户籍61人，外地在西安长期工作27人;近期外地来我市26人。西安市常住88例中，20人发病前有武汉旅行、出差史，18人发病前两周内曾接触过来自武汉发热并伴有呼吸道症状人员，14人发病前有人流密集场所经历，24人为确诊病例的密切接触者，10人无明显疫区旅行及武汉籍人员接触史,1人在广州接触过发热患者,1人有境外旅行史。外地来西安26例中，22人发病前两周内来自武汉疫区，4人从非湖北疫区来西安。

　　此外，薛林莉还解读了目前西安疑似病例存量依然较多的原因，她表示，主要为诊疗方案发生变化。国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》更新过程中(已经到第五版)，逐步放宽了疑似病例的诊断标准，在第1版《诊疗方案》中，主要把有武汉接触史，发病2周前有武汉居住史或旅行史，或者跟武汉的市场有直接、间接关联的，作为一个诊断条件。而目前使用的第5版《诊疗方案》中，除了武汉以外，还将浙江、广东、河南等多个地区的接触史也纳入诊断考虑的条件，同时也把本地病例的接触史纳入了疑似病例诊断考虑条件，诊断范围的变宽，促使了数量增加。

　　其次从临床表现来说，第一版《诊疗方案》中，要同时满足：“1.发热，2.有肺炎的症状，3.早期的白细胞不高或者降低、淋巴细胞指标异常，4.经过三天的规范治疗不见好转或者加重”这4个条件才能做出诊断;但在第五版《诊疗方案》中：去掉了“经过三天的规范治疗不见好转或者加重”这一条，也就是：如果有发热，肺部影像学的检查和白细胞的检查提示异常，这三条中有两条满足标准，加上流行病学的条件，就可以满足被诊断成疑似的条件。临床诊断范围的扩大，也是呈现疑似病例多的原因之一。

　　此外，增加了复检次数。国家要求疑似病例需要检测2次，西安为了更加稳妥、更加准确，一般要求检测2次以上。在对部分临床疑似病例的检测中，比较谨慎，检测达到5—6次，以确保万无一失。同时因为病毒性肺炎的病程本身长、诊疗时间长，临床症状明显改善或消失的周期长，也是原因之一。目前西安虽然还有一百多例疑似病例，但疑似病例的数量目前呈现下降趋势。因此，接下来西安将一边严格管控防增量，一边加紧救治去存量。华商报记者 肖琳

编辑：报社方正