自制豆豉吃了浑身无力？这种毒素致死率可达60%

　　疫情期间，人们宅在家里纷纷秀起了厨艺，有做凉皮的、有烘焙糕点的，还有的烹饪高手在家里自制臭豆腐等美食，并在视频上晒着这些作品。小张的家人则在家里制作了豆豉。日前，小张却因为吃了家人做的豆豉，差点丢了一条命，幸好抢救及时。

　　吃了家里自制豆豉

　　头晕全身没力气

　　“我吃了家里制作的豆豉，过了一天后开始拉肚子，想着扛一扛就过去了，没想到第二天看东西就出现了重影，接着开始头晕、全身没力气。我还以为是自己晚上打游戏睡得太晚没太在意，可是第三天就觉得全身越来越困，胳膊和腿都抬不起来了，话也说不清楚，吃东西也咽不下去。”小张说，自己吓坏了，赶紧联系住进了医院。

　　“当时患者来时呼吸都费力，我们给她做了很多检查。经过追问病史，小张说前几天吃了家里自制的豆豉。”西北大学附属医院·西安市第三医院神经内科主任常明则介绍，我们判断小张应该是食源性中毒，是吃了自制豆豉导致肉毒毒素中毒，但是我们医院没有相应的抗毒素，最后经过多方协调才从兰州生物研究所调来了解毒药物，这才将小张救了回来。

　　在无氧、发酵状态下肉毒杆菌繁殖产生毒素

　　不过是吃了自制的豆豉，怎么会产生这么严重的后果呢？常明则介绍，肉毒杆菌广泛存在于土壤和牲畜的粪便中，在无氧、发酵的状态下会大量繁殖，产生肉毒毒素。而自制的臭豆腐、豆瓣酱等豆类发酵食品虽然貌似干净卫生，但如果制作的过程中被肉毒杆菌污染，制成后又没有进行彻底的消毒灭菌，食用就有可能导致肉毒毒素中毒。

　　没有明显的恶心呕吐症状

　　以肌肉无力症状为主

　　肉毒毒素是一种由肉毒杆菌产生的强烈神经毒素，可引起全身随意肌松弛麻痹。与一般食物中毒不同的是，肉毒毒素中毒没有明显的恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，而是以肌肉无力症状为主，表现为四肢肌肉无力导致的胳膊腿无法正常活动，眼睛的肌肉无力引起眼皮抬不起来，吞咽的肌肉无力引起吞咽困难，还有可能因为呼吸肌肉无力导致呼吸困难甚至呼吸衰竭，若未能得到及时诊断和治疗，死亡率高达50%-60%。

　　抗毒素治疗是最有效方法

　　催吐洗胃可排出部分毒素

　　一旦出现肉毒毒素中毒，应该怎么处理呢？西安医学院第一附属医院消化内科主任张明鑫表示，目前，肉毒抗毒素治疗依然是最有效的方法。如果不能及时给予抗毒素治疗，应第一时间对患者进行催吐、洗胃、导泻、灌肠，以排出尚未吸收的毒剂，为转院提供技术支持。此外，及时肌肉或皮下注射新斯的明、乙酰胆碱、毛果云香碱及钙制剂等对于轻症中毒者来说，即便没有抗毒素治疗，也可显著减轻中毒症状，达到治疗效果。患者经过治疗后必须卧床休息、保温，加强护理。

　　家庭自制豆瓣酱等食物易被霉菌污染

　　哪些自制食物更容易引发肉毒毒素中毒呢？张明鑫介绍，因饮食习惯不同，每个国家可能引起肉毒毒素中毒的食物也有区别。在日本，吃自制鱼制品引起肉毒毒素中毒的较多；在美国，以吃罐头和肉类、乳类制品引起肉毒毒素中毒的较多；在我国，肉毒毒素中毒主要是因为吃了发酵食物而引起的,如面酱、豆面、臭豆腐、豆瓣酱等。此外，食用某些保存时间过长的罐头、熏制肉类及腌制肉类食物也容易引起肉毒毒素中毒。

　　肉毒毒素在干燥、密封和阴暗的条件下可存活多年，但是该毒素不耐热，80℃半小时或煮沸10分钟即失去毒力。常明则介绍，预防肉毒毒素中毒可以采取这些措施：首先，相关部门和单位应严格执行《食品管理法》，对罐头食品、火腿、腌腊食品的制作和保存应进行定期卫生检查。罐头食品顶部膨出或有变质者均应禁止买卖；其次，消费者对腌鱼、咸肉、腊肠等必须蒸透、煮透、炒透才能进食。

　　常明则说：“建议家庭不要自制豆瓣酱、甜面酱等需要发酵产霉的食物，包括自制葡萄酒、西红柿酱等容易被霉菌污染的食物。”

　　“需要提醒大家的是，肉毒毒素中毒通过酒精消毒几乎没有作用。”张明鑫补充说。

　　瘦脸针肉毒毒素剂量小

　　应注意药物渠道正规性

　　这里说的肉毒毒素与肉毒素瘦脸针一样吗？常明则表示，肉毒毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素，在医疗美容行业用于除皱。同食源性中毒剂量相比，医疗美容行业的使用剂量非常小。值得注意的是，医源性肉毒毒素中毒多与非正规渠道药物和不规范使用相关。 华商报记者 孟洁

编辑：田媛