致死率可高达80%！三伏天户外作业谨防热射病

　　近日，“男子中暑体温42℃不幸身亡”“盖被子捂汗治感冒闷出热射病”“误把空调开制热九旬老人中暑昏迷”等新闻事件频上微博热搜。

　　入伏后，高温、高热的“桑拿天”来袭，此时如果持续在高温高湿的环境下作业，又没有适度的休息与保护措施，极容易导致热射病的发生。据统计，50岁以下热射病患者死亡率可达20%-70%;50岁以上的热射病患者死亡率高达80%。

　　高温、高强度体力活动是热射病发生常见原因

　　“高温环境、高强度体力活动是导致热射病发生的常见原因。”西安市第三医院重症医学科主任于代华表示。

　　在临床上热射病分为经典型热射病、劳力型热射病两种。其中，经典型热射病是由于人体处于高温环境，机体调节温度的能力下降，导致患者体温持续高于40℃，进而引发的热射病。而由高强度体力活动导致的热射病称为劳力型热射病，即患者在高强度体力活动下，机体产生大量热量，进而导致机体温度升高，且长时间处于高热状态，进而导致机体调节温度能力下降的情况。

　　“幼儿、老人、妊娠、体质弱的人群，患有糖尿病、高血压等慢性疾病者，高强度体力活动者，高温作业下的人群，如建筑工人、消防队员、运动员等都是热射病的易患人群。”西安市第三医院重症医学科护士长吴小荟提醒。

　　热射病就是重症中暑

　　救治不及时可能导致死亡

　　热射病与一般的中暑有何区别?它又有哪些临床表现呢?

　　在通常情况下，热射病患者会出现浑身发热、高烧等症状，体温超过41℃，导致头晕、头痛、浑身没有力气、身体大量出汗。而对于发病时不出汗的热射病患者，临床主要表现为皮肤干热、表面潮红或苍白。部分患者出现对光不敏感，瞳孔早期缩小，后期散大等表现。严重的患者还会造成意识上的障碍，表现为身体不受控制出现抽搐、昏迷不醒、神志不清，不及时医治可能会导致休克、心律失常、急性肾衰竭、多种器官衰竭等症状。

　　“热射病实际上就是重症中暑，与普通中暑不同的是，热射病并不能通过简单的降温、阴凉处休息很快缓解，热射病不仅会导致体温升高，还可能导致全身多个器官损害，比如出现意识昏迷、横纹肌溶解、凝血功能障碍、急性肝损伤、急性肾脏损伤等，如果救治不及时会导致死亡。”于代华表示。

　　中暑出现昏迷应侧卧

　　苏醒后禁止直立行走

　　于代华提醒，由于夏季气温较高，人体新陈代谢旺盛，户外高强度的活动容易导致热射病的发生。

　　对于热射病一定要“预防为主，防治结合”，合理安排作业时间，尽量避免在强烈的日光下、上午十点至中午三点这一高温时段户外活动，同时要清淡饮食，避免辛辣油腻。一旦身体出现乏力虚弱，感觉没有一点力气，几乎动不了;意识模糊，无法准确感知周围人或者事物，精神错乱、胡言乱语;意识丧失，对外界的刺激反应迟钝或没有反应;全身肌肉不自主的抽搐等情况发生，应立即就医或拨打120。

　　对于长期处于高温、高湿环境或长期进行户外作业的劳动者，一旦出现中暑症状，应立即离开高温环境，迅速到阴凉通风处仰卧休息，解开衣扣、腰带，敞开上衣，补充水分或淡盐水。如果出现意识丧失、痉挛剧烈等症状，应让患者立即侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通，同时快速通知急救中心。虚脱者苏醒后，严禁直立行走，禁止乱用药物，等待医护人员或抬送至医院。 华商报记者 孙夏

　　除了热射病

　　这两种“热病”也要当心

　　夏季，在高温、高湿天气时，人最容易出现中暑。中暑根据症状的轻重，可分为轻症、重症中暑。而对于重症中暑，除了热射病以外，还有热痉挛、热衰竭两种情况。

　　在重症中暑里，热痉挛、热衰竭和热射病最为常见，但也可以表现为这三种类型的混合型。

　　热痉挛 夏天高温如何预防中暑?医生建议大家要多饮水，因为在中暑的发生当中，会丢失很多水分，很多患者可能出汗比较多，汗液当中则会丢失一些盐分。在水分还没来得及补充的情况下，可能就会发生严重的中暑——热痉挛，会出现突然抽筋、肌肉疼痛等症状。

　　除了及时补充水分外，在夏天还要注意睡眠充足，饮食清淡。如果有中暑的先兆，例如头晕、头昏等，应及时躲在阴凉环境里以避免发生严重的中暑。

　　热衰竭 这是一种相对温和的高温病。高温暴露，体液补给不足，或是身体水、盐、矿物质不平衡，连续多日就会出现此病。容易发生热衰竭的，有在高温天气下进行重体力劳动或长跑等剧烈体育运动的人，以及老年人、高血压患者。

　　热衰竭起病迅速，患者往往会有眩晕、头痛、恶心或呕吐、大量出汗、脸色苍白等症状，通常片刻后立即清醒。一些降温的措施可能会有帮助。 综合

编辑：张佳萌