渭南31岁男子身患出血热 人工心肺营救转危为安

　　冬季正是出血热高发期。12月3日，西安交大一附院东院区急诊与重症医学科为一位31岁患肾综合症出血热的危重患者成功实施ECMO救治，将患者从生死边缘救回。

　　病情凶险 ECMO成为最后一线生机

　　出血热，是由鼠类携带病毒并传播的一种自然疫源性疾病。每年10月到次年1月都是出血热发病的大高峰期。近期，省、市疾控频频发出提醒，陕西是出血热的老疫区也是重点疫区，出血热对机体肾脏损害极大，病情发展快，病死率高，如出现三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)三红(脸、颈及上胸部发红)症状一定要及时就医。

　　12月3日凌晨2点，位于阎良东院收治了一位重症出血热患者，这是一位年仅31岁的男性患者，此前在渭南当地医院诊断为肾综合症出血热，病情发展很快，已至危重，持续下去等待这个年轻生命的只有呼吸衰竭直至死亡。

　　当地医院紧急向东院区急诊与重症医学科求助，王雪主任在详细了解患者病情后提出，要改善患者缺氧等状况，争取最后的生机，唯一的机会，就是使用ECMO治疗 ECMO(体外膜肺氧合)，是一种医疗急救设备，它还有个更通俗的名字叫“人工心肺”。其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，从而暂时替代心肺功能，减轻心肺负担，维持人体脏器组织氧合血供。简而言之，ECMO本质上是模拟了人工肺脏和人工心脏，将病患的血液通过高端设备在体外加氧，让血液变新鲜。

　　生命接力 “救命神器”发挥神奇效果

　　在与家属充分沟通取得支持后，王雪主任争分夺秒，带领专业团队迅速为患者开启ECMO治疗，随着ECMO上机成功，患者的生命体征有了立竿见影的效果。“流量正常、氧合正常、ECMO运转正常。”离心泵引出的暗红色血液，经膜肺化为鲜红的血液，流回患者体内，患者缺氧状况显著改善。此时的重症病房中，呼吸机、CRRT(体外血液净化)、ECMO(人工心肺)同时运转，实现了三机联动，医护人员全力以赴，共同守护着这个年轻又脆弱的生命。

　　经过3天争分夺秒的治疗，和医护人员精心的照料，患者肺部情况逐渐好转，在逐渐降低氧浓度及血流的情况下，生命体征平稳。12月5日14:30，患者成功撤机，结束ECMO治疗。这也是陕西省首例重症出血热患者ECMO成功撤机无并发症的患者。

　　对每个在场的医护人员来说，在成功撤机的一瞬间，所有的紧张、忐忑、疲惫不堪都转为开心与兴奋，大家都被这顶尖的生命支持力量所震撼，也为患者顽强的生命力所打动。

　　华商报记者 李琳

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