精准排“雷”从方舱里识别危重症 陕西援沪医疗队好样的

　　在上海城市足迹定点医院里，住着许多年龄大、基础疾病多的新冠病人。有些病人入仓后检查指标严重异常，或是发现存在严重的疾患，或是病情发展加重。方舱里的医疗救治条件极其有限，如果不早期识别潜在的危重症患者，不将其安全转至定点医院，可能会耽误患者，影响医疗安全。

　　陕西省人民医院援沪医疗队凭借着过硬的专业素质、尽心尽责的工作态度、团队协作的精神，早期识别了一个又一个危重症患者，精准排“雷”，将患者安全转运至定点医院，接受进一步诊治。

　　5月7日下午2:40，70岁的鲜阿姨诉进食时突发胸闷气短，立即急查心电图，同时给予急查心肌酶、心肌损伤标志物等，嘱其卧床，给予吸氧、心电监护。此时，医生群里，大家在积极讨论该病例。陕西省人民医院心内一科的李博涛医生分析，胸前导联T波高尖，常见于急性心肌梗死超急性期、高钾血症等情况。经全队医生讨论，结合患者年龄相对大，既往冠心病病史，未规律服药，考虑第1种情况可能性大。立即联系舱内值班医生，按急性心肌梗死处理，立即联系定点医院，很快患者就被安全转运走了。

　　68岁的杨叔叔既往有冠心病史，5月8日晨查房时患者诉胸闷、心慌，急查心电图，李博涛医生反复研判心电图，并经医疗组积极讨论，一致认为患者陈旧性心肌梗死、缺血性心肌病、心功能不全，极易诱发恶性室性心动过速、室颤，立即予以心电监护，积极联系定点医院，完成转运进入定点医院专科诊治。

　　90岁的郑奶奶既往有冠心病，心功能不全 类风湿性关节炎病史，老人行动不便，夜间心慌、气短不适加重，不能平卧，值班医生发现该情况后立即急查心电图。医疗群里又开始积极讨论了，大家分析认为该患者高龄，既往心功能不全，快室率房颤加重急性左心衰，立即予以治疗后稍好转，联系定点医院，迅速转运，专科诊治。

　　足迹馆定点医院的病人，有些患者病情离定点医院就一步之遥。很多时候需要鹰一样的眼睛去识别可能演变为危重症的患者，需要有兔子那样敏捷的行动处置急危重患者，很多时候这需要团队协作，需要精准排“雷”，需要多方协调，积极将病人转运至具有更好医疗条件的定点医院进一步治疗。类似这样的病例还有很多，援沪医疗队将继续在排“雷”的路上，在抗疫的路上奋勇前进。

　　华商报记者 李琳

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