山西男子手指被钢管挤断 夜奔西安成功保住手指

　　从山西到西安驱车360公里，从深夜到黎明，被钢管挤断的中指终于保住了。想起5月18日断指那一刻的锥心疼痛和惊心动魄，32岁的山西男子陈先生仍心有余悸。

　　5月20日上午，在西安国际医学中心医院手显微外科的病床上，陈先生看起来挺精神，被包扎的右手指端仍有些微疼痛，但早不是断指奔波四处求医时的痛苦了。“医生说我的手指保住了，终于安心了。”陈先生很欣喜。

　　他说，自己在山西一家钢厂工作，18日下午4点多正上班时，意外突然发生，右手中指不慎被钢管挤压，刹那间剧痛难忍，还出了血。工友赶紧把他送往附近的医院就诊，进行简单的包扎处理，但当地的医生说受伤的中指已经没有了血液循环，建议截肢。

　　“当然想尽量保住手指，上有老下有小，家里还指望我挣钱呢。”陈先生不想放弃，后来当地医生帮忙联系了西安国际医学中心医院手显微外科主任魏登科，随后晚上7点连夜驱车赶往西安。为了争取时间，手显微外科在接到患者电话后，专门派救护车在高速路口等待。

　　经过5个多小时360公里的车程，5月19日凌晨0:30分，患者终于赶到了西安。西安国际医学中心医院立即开辟绿色通道，手术从凌晨2点开始，此时距离手指离断已经过去了10个小时，而且患者离断的手指属于压轧伤，伤及的血管、神经范围大，右手中指挤压不全离断伤、粉碎性骨折，神经、血管挤压离断，伴有皮肤软组织损伤……

　　众所周知，断指再植手术的每个操作步骤都需要无比的耐心与精细，才能保证术后的成活。特别是显微镜下的血管和神经吻合步骤，更需要丰富的临床经验和高度的专注。

　　“手指动脉直径大约0.3—0.5毫米，要用显微线缝合6—8针，才能确保血管吻合通血成功。”魏登科主任说，当患者的右手中指只靠一点外皮连接，立即麻醉下进行中指断指再植手术，包括清创、骨折内固定、肌腱的修复，神经、血管的探查和吻合，以及周围软组织的覆盖、石膏外固定等，每一步都需要医生有着丰富的临床经验和超高的技术。

　　从凌晨2点到7点，经过5个小时的奋战，终于成功完成了此次再植手术。很快，苍白无血运的患指，渐渐红润了起来，手术非常成功，经过康复锻炼，大约3个月患者基本上就能恢复到正常水平，不影响工作和生活。

　　医生提醒大家施工操作时候务必时刻谨记安全，万一手指离断应该怎么做？专家提示，一定将断指用干净的敷料或布包裹，放进塑料袋中密封(除非污染严重，否则不要冲洗)，再放入装有冰块的塑料袋或瓶子中，交给医务人员(没有冰块可用雪糕、冰棍等代替，低温可降低组织的新陈代谢，减慢组织变性，为断指再植争取时间)，但不要将断指与冰块直接接触，以防冻伤。

　　断指的最佳接续时间为6-8小时内，一般不超过12个小时都有成活的希望，但如果间隔时间过长，再植后坏死率会比较高。受伤后应在最短时间内将伤员与断指送到有条件实施手术的医院。

　　华商报记者 李琳 赵彬

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