华商调查！供货商到医院再到患者口中 种植牙耗材何以涨价近十倍?

为切实降低民众就医负担，陕西省医疗保障局要求，自2019年12月31日24时起全省各级各类公立医疗机构实施医用耗材零加成政策。而华商报记者调查发现，一款“DIOUF”种植体，供货商对外售价618元/颗，而陕西省交通医院却收取患者6000元/颗。

患者反映

种植一颗牙1.5万元左右

种植牙收费这么高是否合理?

今年5月初，有市民向华商报反映，称其在陕西省交通医院口腔科做种植牙时，发现该院收费价格高于其他同类医院，不知是否合理?

5月6日，华商报记者以患者身份来到陕西省交通医院口腔科就诊，该科室主治大夫查看记者口腔情况并了解所能承受的费用之后，开具了一份治疗费用《种植手术计划表》——

1)种植体DIOUF(韩国)6000元/颗;

2)牙冠(全瓷)爱尔创(国产)2600元/颗;

3)临时基台 1000元/颗;

4)手术费用：种植手术设计160元、牙龈翻瓣术130元、种植手术费1120元、种植二期修复术385元、麻醉术160元、骨劈开术580元、上颌窦外提升术840元、上颌窦内提升术960元;

5)其他费用：全口曲面体层片84元、CBCT160元、模型制备600元、一次性手术用品500元、胶原蛋白膜200元/张。

这位主治大夫介绍，除了以上费用外，在手术过程中钻头钻孔之后，还要根据口腔内实际情况，来决定是否需要补交骨粉费用。即国产(大)1500元、骨膜(大)1500元或者进口(大)3800元、骨膜(大)3800元。如果不需要骨粉，一颗种植牙费用预计在1.5万元左右。

记者调查

种植牙成本有多高?

医院是否履行招标程序?

医用耗材是否有最高限价?

关于“成本”的调查——仅“种植体”报价 供货商和医院相差近10倍

华商报记者查询《陕西省公立医院医疗服务项目价格》发现，对种植牙的诊疗部分耗材实行市场价格。

根据陕西省交通医院口腔科主治大夫给记者开具的《种植手术计划表》，种植牙的成本构成主要为：种植体、临时基台、牙冠、医用耗材、手术费等。其中，种植体“DIOUF(韩国)”6000元/颗、牙冠(全瓷)“爱尔创(国产)”2600元/颗耗材以及临时基台1000元/颗占了多一半费用。

那么，种植体、临时基台、牙冠在该院的中标价或者供货商的售价是多少呢?

因为主治医生给记者开具的《种植手术计划表》中，“临时基台”一项没有品牌，因此记者只对种植体“DIOUF(韩国)”、牙冠(全瓷)“爱尔创(国产)”的中标价格或供货价格展开调查。

在2021年4月陕西省交通医院对外公布的《口腔义齿加工耗材服务项目成交公告》中，华商报记者找到了“爱尔创全瓷冠桥(种植螺丝式)”，中标价格为1300元/颗。该品牌陕西省交通医院对患者收费为“爱尔创(国产)”2600元/颗，比中标价格多收1300元。

因在该院《口腔义齿加工耗材服务项目成交公告》中没有找到对应的种植体“DIOUF(韩国)”品牌，记者辗转在业内人士的帮助下，找到了种植体“DIOUF(II)”代理商对外官方销售报价，该品牌代理商对外公开售价为：“DIORITH常规性种植体、规格UF(II)”对外售价为618元/颗(可议价)。

而陕西省交通医院口腔科收取患者“DIOUF”6000元/颗的价格，比代理商对外公开售价高出了近10倍。

致函省交通医院——回复称收费符合规定

陕西省交通医院口腔科种植牙使用的耗材是否履行了公开招标程序?5月10日，华商报致函陕西省交通医院。

5月13日，陕西省交通医院给华商报回复称，该院为患者提供的种植体、冠桥均为正常程序的招标企业提供。涉及政府集中采购的项目，均严格执行陕西省财政厅的相关规定。

针对患者反映收费高的问题，医院回复称，该院口腔诊疗收费执行的是省物价局、省卫生和计划生育委员会(现卫生健康委员会)、省人社厅三个部门联合制定的《陕西省公立医院医疗服务项目价格》中的相关条款收费标准。

致函省医保局——未予回复但曾明确2019年底前取消医用耗材加成

“DIOUF”种植体，代理商对外销售价格为618元/颗，陕西省交通医院对患者收费却高达6000元/颗，那么监管部门对医用耗材是否有最高限价呢?

5月10日，华商报记者致函陕西省医疗保障局，就口腔类种植体医用耗材价格限价问题询问，但该局没有回复。

华商报记者查询获悉，2019年，陕西省医疗保障局等部门印发《陕西省关于落实治理高值医用耗材改革的实施方案》通知中明确要求：

2019年底前，取消全部公立医疗机构医用耗材加成，实行“零差率”销售，高值医用耗材销售价格按采购价格执行。公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入，主要通过调整医疗服务价格、做好同医保支付衔接等方式妥善解决。公立医疗机构要通过分类集中采购、加强成本核算、规范合理使用等方式降低成本，实现良性平稳运行。

他山之石

宁波对种植牙实施限价

2021年8月，浙江省宁波市医保局下发了用医保历年账户支付种植牙方案的征求意见稿。

2022年，宁波市医保局又在官网发布种植牙医保限价支付政策“五问五答”，对行业尤为关注的价格与支付问题进行明确。

具体而言，种植牙医保限价支付政策可以概括为三方面内容：

一是约定品牌、价格，限定国产品牌3000元/颗，进口品牌3500元/颗;

二是在目前签约的百家医疗机构约定品牌的种植牙，无论使用医保历年账户支付还是现金支付，同城同价;

三是不在品牌目录内的种植牙，医保历年账户不予支付。 华商报记者 陈思存

编辑：王莉文