盛夏当心蛇出没！陕西省人民医院急诊外科每天都有三五例蛇咬伤患者

62岁的李女士正在地里摘豆角，突然感觉到左小腿刺痛，眼睁睁看见了一条粗蛇蹿走……近日又到蛇咬伤高发期，作为全省唯一一家蛇咬伤救治基地，陕西省人民医院急诊外科每天都要接诊三五例蛇咬伤患者。

农妇： 蛇身上长有黑点点 咬了我就跑了

“那条蛇身有四五厘米粗 ，身上长有黑点点，一下子就蹿走了，咬了我三个牙印，当时就出血了。”7月20日上午，在陕西省人民医院急诊外科病房内，李女士左小腿部位明显红肿，咬伤部位被纱布包扎，回忆起当时受伤的情景，仍心有余悸。她告诉记者，自己家住甘肃平凉农村，被蛇咬伤已经快一周时间了，在当地治疗效果不好，才转到陕西省人民医院来。当时受伤是下午4点多，自己正在农田里摘豆角，突然发现被蛇咬了，当时独自一人，只好忍痛走回家，然后被家人送到了医院，到医院已经人事不知了。“开始左腿发红，后来都发黑了。”李女士说，治疗了几天没有什么效果，医院也没有血清，所以就转到西安来了。

医生：患者有的在干农活 有的是进山游玩

急诊外科主治医师白佳介绍说，经过检查该患者体内有混合毒素，已经引发了局部感染，所以病情较重，不仅头痛，视力也受到影响，但目前没有生命危险，正在进行对症治疗。“最近蛇咬伤患者比较集中，每天基本都有三到五例，多数是农田干活时被咬伤，也有的是进山游玩的游客。”白佳医生介绍说，有的轻伤患者门诊处理注射过蛇毒血清后就回去了，重伤患者则需要住院治疗。陕西省人民医院作为全省唯一的蛇咬伤救治基地，每年都会有上百位患者被蛇咬伤，紧急送往这里，轻则疼痛肿胀，重则危及生命。

在该院门诊一楼药房内，华商报记者看到，一盒盒抗蝮蛇毒血清整齐存放在冰柜内，药房工作人员介绍说，该院常年备有抗蝮蛇毒的血清，因为在陕西区域内，常见的毒蛇以蝮蛇为主。如果被银环蛇等其它种类蛇咬伤，会想办法紧急调配相应的蛇毒血清。

提醒：第一时间进行伤口冲洗结扎 记住结扎30分钟松开2到3分钟

夏季炎热的天气会让蛇变得烦躁不安，更加具备攻击性。不慎被蛇咬伤应当如何处置？白佳医生提醒说，根据经验一般被毒蛇咬伤后肿的更严重，不建议直接用嘴吸吮伤口。被蛇咬伤后第一时间要进行结扎，对于伤口的近心端进行结扎，常规来说要结扎30分钟松开2到3分钟，以保证患肢的血液供应，防止肢端的缺血坏死；然后用清水，当然条件好一点的话，可以用无菌的盐水进行伤口的冲洗，尽快到医院就诊。

延伸阅读：

陕西省地形复杂，可以分陕南、关中、陕北三部分，陕南地处秦岭南麓，中国的地理分界上属于南方，毒蛇多有分布，关中和陕北常见蛇种为大王蛇，也就是常见的菜花蛇，属于无毒蛇。但是也可以见到蝮蛇这种毒蛇，相比之下，毒蛇的性情更加凶猛，胆子更大，更容易攻击，咬人，导致毒蛇咬伤。据介绍，蛇毒分为神经性毒素和血液性毒素，无论哪一种，都应尽快辨别蛇毒类型，选用对应药物。有的患者被咬后第一时间保留证据，让医生知道毒蛇品种，且扎紧手指根部，阻断毒素扩散，手法很专业。

被蛇咬伤后现场急救的要点是八个字：冷静、结扎、冲洗、排毒。

冷静

指被蛇咬伤后不要惊慌，忌乱跑，以免血液循环加快毒素吸收。

结扎

指蛇咬伤后可用茅草、布条在伤口上10—15cm处结扎，以阻碍静脉回流，减慢毒素的吸收，结扎的时候，远心端可以摸到动脉的搏动，这种松紧度，和平时在医院抽血化验时，那种橡胶管绑的松紧度差不多。

但不可长时间的结扎，以免患肢缺血坏死，以30分钟左右松解一次为宜。

冲洗

用大量的清水反复冲洗伤口。

排毒

在以上三点的基础上尽力挤压伤口，以排出毒血。

此外，还应尽一切方法记住蛇的特征，如果有机会，拍下蛇的照片，便于医生辨别有毒无毒，蛇的种类，对症下药，因为不同的蛇需要用到不同的抗蛇毒血清。

华商报记者   李琳  赵彬

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