近日，因为持续高温天气，西安交大一附院重症医学科常常收治热射病患者，13岁的一位小姑娘小雪（化名）就是其中一名。
户外跑圈3000米时晕倒
别看小雪年龄小，身高却长得很高，在学校是一名篮球运动员。孩子爸妈说，小雪平时身体很健康，学习体育互不耽误，从来没想到孩子会得“热射病”，在孩子住院之前只听过中暑，但第一次听说中暑会死人。
前几天西安室外气温最高达到了40度，像往常一样小雪和她的队友在室外进行运动项目培训，跑圈3000米开始没多久，她就感觉全身皮肤热的发烫，还头晕想吐，不停的出汗，但刻苦训练的小雪并没有掉队，一直坚持进行训练。1小时后队友突然发现小雪晕倒了，众人七手八脚将小雪抬到阴凉处，想着应该是中暑了，就买了冰棒等冰凉的东西敷在头上，紧接着拨打120。被急救车送到了当地医院之后小雪的体温为39.8℃，血压降低到96/48mmHg，在做CT检查的时侯还出现身体抽搐。除此之外，抽血检查还提示出现了严重的酸碱平衡紊乱、肝肾及心脏功能受损、横纹肌溶解、凝血纤溶平衡失衡、肺部感染及气胸，考虑诊断为热射病导致全身多器官功能障碍，给予降温、补液纠正休克、气管插管连接呼吸机辅助呼吸支持稳定机体内环境等对症治疗后，小雪出现烦躁不安、意识不清，各脏器功能较前没有明显好转，病情危重。
病情危重紧急转院
小雪父母心急如焚，多方联系转入西安交大一附院重症医学科。刚进医院时，小雪气管插管里涌出很多痰液、意识不清，抽血化验提示各脏器功能仍较差。在重症医学科刘昱主任医师及张蕾主治医师的指导下，入院后立即给予打开静脉通路，有创动脉压监测生命体征，同时为了防止横纹肌溶解产物破坏肾脏，给予开始床旁血液净化治疗，经过科学治疗，各个脏器功能逐渐往好的方向发展，慢慢的，小雪醒了。
由于年龄较小，小雪醒后看到自己身上有很多管子，身上到处都痛，之前从没住过院又发现父母没在身边，她很害怕。在病房许多医生和护士的关怀安慰和精心呵护下，陆续身上的管子一根根撤掉，入院后第4天，小雪开心的和医生姐姐说：“姐姐，管子终于都拿掉了，太舒服了”，大家终于在孩子的脸上看到了笑容。
几番波折下，经积极治疗，小雪目前病情已经好转，再过一两日便可出院回家了。
不仅小雪的父母没有想到，就连许多专业的运动员、体力劳动者都不知道，区区“中暑”怎么会导致全身多器官功能障碍，甚至死亡的后果呢？究竟什么是热射病呢？怎样的情况会容易发生热射病？
医生表示，热射病即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型。
多数热射病患者以意识状态改变伴高热为首发症状，病人核心温度（肛温，常常比腋温高0.8-1.0℃）超过40℃，伴随中枢神经系统功能障碍表现（如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等）。同时，热射病还容易合并凝血功能障碍。
医生提示，高温天一定要警惕热射病，高温时段切勿在户外进行剧烈运动，热射病患者在急诊诊治过程中常出现误诊漏诊的情况，急诊医务人员应依据病史、体格检查和辅助检查结果，排除其他器质性疾病，做到早期识别，及时救治，保障患者生命安全。
华商报记者 李琳
来源：华商网-华商报
