传男童游完泳1h后床上“溺亡” 真相竟是这样

　　被救后看上去清醒的溺水者仍应送医观察

　　“也有极个别情况会发生。”王西富提到，有少量患者，在被施救上岸后，肺内仅仅吸入少量水的情况下，表面看来其早期意识状态、呼吸、氧合、循环均无明显异常，却在随后的数小时甚至72小时后发生严重呼吸窘迫甚至危及生命，被称为“二次淹溺”，也就是上面报道中所提到的现象，其实质为溺水后持续的病理变化过程。目前机制尚不明确，可能与水进入肺内破坏肺表面活性物质有关。

　　因而，他提醒，由于现场医疗监测条件不充分，即使被救上来后看起来清醒的溺水者，仍需要急诊室观察，一为进一步准确评估溺水的危害，二则为可能出现的病情进展和恶化。

　　他认为，报道中对事件的解读和评述是错误的，混淆了干性淹溺和二次淹溺的概念，容易引起公众恐慌。但不管任何原因，不管是否在泳池下水。当儿童出现频繁咳嗽、气促、喘鸣、反应迟钝、精神萎靡甚至昏睡时，都应即刻送医。因为很多疾病可以出现以上表现，而这些症状并非二次淹溺所独有的。

　　溺水后应如何施救

　　王西富还介绍了溺水后不同状态下的不同施救措施。

　　1. 清醒，有呼吸有脉搏：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人员或送医院观察。(干性淹溺，肺内无水或少量水)

　　2 .昏迷(呼叫无反应)，有呼吸有脉搏：呼叫120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员。密切观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。(溺水时间短，干性淹溺，肺内无水或少量水)

　　3. 昏迷，无呼吸有脉搏：类似“假死”状态，患者可能喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止，此时仅仅给予开放气道、人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后，可侧卧位，等待救援人员。(溺水时间短，大多为干性淹溺，肺内无水或少量水。少数为湿性淹溺)

　　4. 昏迷，无呼吸无脉搏(心脏骤停)：即刻清理口鼻异物，开放气道(Airway)、人工呼吸(Breathing)、胸外按压(Compression), 即采用传统的A-B-C心肺复苏急救顺序。切记同时呼叫120，并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。(溺水时间长，部分为湿性淹溺，部分为干性淹溺)。

　　华商记者 杜鹃

编辑：华商报供稿