西安“科室外包”乱象调查：病人是怎样被坑的

　　外援力量的“救死扶伤”

　　“一个医生能救活一个科室，一个科室能繁荣一家医院。”退休五年的吴文彪医生告诉记者，上世纪90年代初，大动作启动的医改其中有一条，就是基层卫生院可参照南方的成功做法，对外拍卖或者搞承包。吴院长在这家医院工作了十多年，当时刚凭自己的私人关系，把卫校毕业的女儿安排在自己任院长的卫生院里“吃财政”。

　　但是医院已经实在发不起工资了，连电费都已经欠了一年。由于医疗没特色，诊疗效果平平，病人全被个体诊所拉跑，医院早已沦落到为报销药费的乡镇干部开设的药房。五位职工有两位在家里偷偷开起了门诊部，还有一位卧病在床等待退休，坚守在医院的就是吴院长父女两人，掌管着门诊药房和收费等全部业务，“实际就是守摊子”。

　　“我是整天盼着有高人能到这里把医院扶持起来，不然大家就只能看着卫生院倒闭失业在家了。说句实话，我女儿的工作也就泡汤了。”吴院长意味深长地回忆道：终于有一天，医院来了一位贵客，自称肝病专家，因为不想在自己的医院养闲人，所以出来自己干，眼下需要承包一家医院接收病人，而且开出诱人的条件是，把租金当成工资先发给等米下锅的五位医生和护士，医院还可以提取经营流水的30%。

　　“我给县卫生局汇报了，得到的回复是省、市没有具体政策，让我们试着干，只要不向局里要钱就成，但出了事，由卫生院自己担责任。”在局领导默许情况下，乡卫生院实际成了被外包的肝病专科。

　　吴院长至今还是非常佩服那位让陷入绝境的卫生院起死回生的“肝病专家”：医院大门口竖起了广告牌，标榜能治愈肝炎，街道上分发的广告更是铺天盖地，当年元旦，这位肝病专家自费印刷的挂历，成了周边村子里农户人家新年最艳丽的点缀。

　　“人家是一个团队，有以前退休的市医院的大夫，主要是接诊，但开的药都是肝病1号、2号、3号直到6号这样的处方，实际经营者就是那位肝病专家。”吴院长说，咸阳、汉中、商洛等地的肝病患者都来了，医院多年闲置的病房竟然人满为患，比当年市医院专家下乡还热闹。

　　“肝病专家”到来后的那年春节，“医院职工的福利是最好的，年货全替大家办了，每人一个猪后腿最少有十斤重。”吴院长笑着说，自己还被评为改革典型在全县卫生系统大会上介绍了经验。

　　专家们的“神秘系列疗法”

　　吴院长至今依然相信“那位肝病专家应该还是有两下子的”，因为许多拿着乙肝阳性化验单的患者，经过治疗确实有不少人转阴了。他依稀记得那位肝病专家解释说是药物中的麝香起了作用。但医学院的专家认为只是假阴性，以后还会显示真阳性的。“即使假阴性，也说明人家的治疗是有效果的，这一点咱要信服人家。”

　　樊雨辰医生曾在承包医院科室的门诊部里有过工作经历，在他看来，不能一棍子把这些抢医生饭碗的外来者打成骗子，“因为有些治疗方法确实有效，比如用水银治疗银屑病、用氯霉素等抗生素和激素配合治疗痤疮，在临床上确实有效果，不然这些科室也不能生存下来呀。”

　　“在别的医院没有好的治疗效果，在这里可能会立竿见影。”樊雨辰医生称其为这些承包者的“必杀技”。他向记者举例到，当年有些门诊用马钱子治疗类风湿就是效果不错，但因其毒副作用大，且药源紧张，许多医院的医生根本不愿也不敢尝试，更没有成药。但对外承包的许多门诊却已经开始大规模在患者身上使用，而且积累了许多成熟的经验。

　　然而更多的治疗方法在樊雨辰医生看来，“就像耍魔术一样糊弄人”。樊雨辰拜访的一位治疗乳腺增生的专家就颇为神秘，称自制有药丸和针剂，而且患者不用来诊，邮寄药物照说明使用，确实还有效果。真实的情况却是把批发来的逍遥丸进行二次熬制，同时加入土霉素和去痛片，等待冷却后再次制成大蜜丸进行分装。所谓的自制针剂，竟然是把麻醉用的利多卡因安瓿瓶上印刷的文字全部抹掉，再装进撕掉外包装说明的原来盒子里，被改装的药物卖到患者手里价格则数倍抬价。

　　“逍遥丸对于乳腺增生病人是基本用药，加入去痛片后能增强止疼效果；利多卡因注射后能形成局部麻醉进行手术，更别说止痛了。”樊雨辰医生解释道，利用医院招牌取得患者信任，再大肆敛财，是承包医院科室者的终极目标。

　　一位治疗癫痫病的专家向樊雨辰坦言，自己处方的治疗效果之所以这么明显，“就是使用了大剂量的有安神作用的中药。病人整天睡觉，别说癫痫病不可能再犯，就是对躁狂型精神病也会有效果的。”

　　这位被同行称作“游医”的专家向雇用的医生道破天机：反正患者治疗的病种都是疑难杂症，治疗效果不佳可以搪塞为病情特殊，或者要求其继续治疗，这样患者会自动选择放弃；治疗方法也不会给患者带来明显伤痛和生命危险，即使患者对治疗效果不满意，最糟糕也是退一部分钱作罢。

编辑：雷晓娟