西安“科室外包”乱象调查：病人是怎样被坑的

　　用自律和他律赢得信任与市场

　　樊雨辰医生印象最深的是，当年医院门诊治疗淋病患者，方法是每次肌肉注射大剂量的青霉素，口服氟哌酸胶囊，注射的疼痛和药物肝炎及其耐药性，让他感觉治疗效果并不佳，但是又没有别的更好的治疗手段。一位患者告诉他从外面的专科门诊里买来了“神药”。樊雨辰医生接过来一看，竟然是医院也采购不到的淋必治。

　　樊雨辰在电线杆子上张贴的“广州老军医治疗性病”广告指引下，来到了一家区医院的泌尿性病皮肤科，和那位“老军医”进行了学术交流。“老军医”坦言自己其实就是位乡村医生，偶然获得了这个“秘方”，然后托关系从广州买来淋必治。这个药治疗淋病可以一针见效，自己由此在经济上打了翻身仗，从原来在旅社里租房子偷偷地行医，发展到登堂入室到这家区级医院里承包科室，“毕竟大树底下好乘凉。卫生局再也不找麻烦了。”

　　“公立医院与社会资本合作的目的在于解决老百姓看病难看病贵的问题，不能反而增添了百姓的就医负担与看病风险。”著名医院管理学家王健康指出，医院的管理十分精细化，将科室出租外包，意味着医疗产品和医疗质量得不到有效的监管与控制，因此隐藏着巨大的危害性。

　　对于民营医院乱状，监管部门其实一直在大力纠偏。比如“科室外包”，2000年即被叫停，2004年曾被列入“严肃查处”之列，2015年国务院发布的《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》中仍被明令禁止。

　　按照国家卫计委网站最新发布的数据，社会办医疗卫生机构数已达到43.8万所，占比为45%，其门诊量占全国门诊总量的22%，这样的数据说明，它们在市场化竞争中快速发展，在一定程度上做大了医疗资源蛋糕，缓解了整体不足的状况。

　　“社会资本进入医疗领域渠道应该畅通，社会办医应该鼓励。毕竟，无论是从政策层面，还是在实践层面，社会办医都是改革的重要路径之一。”时评员张宏强表示，对民营医疗机构的监管，职能部门还有很多缺失；民营医院的发展，还有一些失序。但也不能不承认，问题总是比办法跑得快。唯有以自律加他律，以管理加引导，更好地形成行业规则、确立严格规范，才能赢得市场的认可和信赖，获得长远发展。这就要求职能管理部门，做强公立医院公益性，规范与发展社会办医，才能既有公平又有效率，真正以“全民健康”助力全面小康。（应受访者要求文中人物为化名）记者孙涛

编辑：雷晓娟