远光灯竟造成的"菊花残"!隔着屏幕都能感受到疼

　　当时已是凌晨，夜已深，医院急诊抢救室聚集了肛肠外科、骨科、泌尿外科、血管外科的专家们，讨论许老伯的最佳治疗方案。最后，由肛肠外科主刀、其他科室协助，对许老伯实施“会阴部外伤探查+异物取出+填塞止血术"。经过1个多小时的奋战，脚踩蹬被顺利取出，许老伯也被转至EICU进行监护。经过3天的积极治疗后，许老伯被转入普通病房。

　　术中取出的异物

　　遇到贯穿伤该如何处理?

　　赵一明主治医师表示，类似这样的贯穿伤，在急诊工作中经常会遇到。

　　接诊时可以依赖高级创伤生命支持(Advanced Trauma Life Support, ATLS)初步评估进行判断。包括几个部分：A气道评估和保护(必要时保持颈椎稳定)，B呼吸和通气评估(保持充足的氧合)，C循环评估(控制出血和保持足够的终末器官灌注)，D伤残评估(进行基本的神经系统评估)，E暴露、环境控制(脱掉患者的衣服，寻找所有可能存在损伤的部位，同时防止低体温)。

　　医生需要及时问明白/患者需要交代问题是：及时发现贯穿伤部位;尽可能问清造成刺伤的器具是什么、尺寸大约多少;患者遭受刺伤时体位如何，以及该器具穿过的路径。这些信息对于正确给予治疗、减少并发症至关重要。

　　赵一明医师强调，对于贯穿伤的患者，首先不要随意移动，千万不要试图拔出异物，以免导致更严重的出血、休克、感染等二次损伤。同时，应及时向120求助，由医务人员进行专业处理。

　　赵医师还提醒广大司机朋友，为了您和马路行人的安全，请合理合法使用灯光，在城市道路尽量使用近光灯，不要长时间使用远光灯。

编辑：王彬