市卫健委公布巡察整改情况 周至相关乡镇卫生院4人被处分

　　根据西安市市委统一部署，2018年5月9日至7月31日，市委第五巡察组对中共西安市卫生健康委员会委员会进行了巡察。2019年1月11日，市委巡察组向西安市卫生健康委员会委员会反馈了巡察意见。近日，按照党务公开原则和巡察工作有关要求，西安市卫健委公布了巡察整改情况。

　　督导发现九峰镇和竹峪镇卫生院个别工作人员对健康扶贫工作重视程度不够

　　西安市卫健委专门召开市委第五巡察组健康扶贫反馈问题整改动员会，全面部署整改落实工作，要求各单位结合整改方案及责任分工，主动认领存在问题，根据本单位实际，制定行之有效的整改方案和措施，狠抓整改落实，确保全系统整改工作扎实有效开展。

　　2018年11月，该委一线督导发现九峰镇和竹峪镇卫生院个别工作人员对健康扶贫工作重视程度不够、责任心不强、作风不扎实，导致对个别村卫生室监管不力、管理不规范、工作不实不细。委党委责成周至县卫计局党委对发现问题进行严肃处理，12月20日，经周至县卫计局党委会议研究，对相关乡镇卫生院4名主要责任人员给予纪律处分，其中党内严重警告、党内警告处分各1人，行政记过处分2人，并在全局进行通报，开展警示教育。

　　家庭医生‘只签不约’” 建立家庭医生签约服务巡查抽查机制

　　关于“一些村卫生室标准化建设不到位，部分镇街卫生院缺乏专业技术人员，村医平均年龄超过65岁，医疗水平难以满足群众就医需求。贫困户家庭医生签约服务记录不完整、‘只签不约’”问题。

　　整改落实情况：加大资金投入、加强基层医疗卫生服务机构基础设施建设。2019年，争取市级330万专项资金，用于贫困村村卫生室提升改造。大力开展基层卫生人员培训，组织基层医疗卫生机构全员开展培训，进一步提升基层机构业务人员专业技能和医疗水平。针对基层人才“引进难、留不住”的问题，制定出台基层卫生人员职称评审办法，对县及县以下医疗卫生机构卫生人员实行特殊政策，通过评审为197名基层卫生人员晋升中级和副高级职称，提高工资待遇。针对村医平均年龄超过65岁问题，每年开展一次村卫生室机构和从业人员清理整顿工作，解决部分村卫生室人员短缺、年龄老化、后继乏人等问题。组织乡村医生补充考试工作，经层层选拔从104人中录取64人，及时注销退养年龄过大乡医59名。今后每年根据年度村卫生室机构和从业人员清理整顿结果，及时通过考试补充乡村医生和鼓励取得执业助理医师及以上执业资质的医生，补充乡村医生队伍。加大全科医生培养力度，实施全科医生特设岗位计划，累计培训全科医师2233名，严格落实艰苦边远地区全科医生各项政策规定，到2020年，城乡每万居民拥有2-3名合格的全科医生。在全市各区县建立家庭医生签约服务巡查抽查机制，在各基层卫生机构成立家庭医生签约服务质控小组，建立签约服务质量检查反馈机制，持续改善服务环境，提升签约居民获得感。

　　贫困户长期住院治疗浪费资源      组织开展全市医疗质量与安全综合大检查

　　关于“存在过度医疗现象，有的患慢性病的贫困户长期住院治疗，浪费医疗资源和救助资金”问题。

　　整改落实情况：规范医疗行为。以县级医院为重点，不断规范全市各医院医务人员的诊疗行为。加强对医务人员的教育，严把入院指征、严控平均住院天数、人均住院费用、入院出院诊断符合率等指标。在全市64所二级以上医院开展临床路径管理，公立医院临床路径管理病例数达到出院病例数的30%以上。加强合理用药监管，对不规范用药情况进行通报。组织开展全市医疗质量与安全综合大检查，抽调156名专家，分为12个组，对64所医院进行全面检查，对部分医院存在的诊疗不规范、质控体系不健全、药物使用不合理等问题进行了通报，要求各医院积极整改。巡察反馈的过度医疗问题，主要原因是前期合疗政策报销比例较高，加之广泛宣传，部分基层医疗机构对住院适应症把握不准，为不响应脱贫攻坚，大量收住贫困患者，造成了资源浪费。2018年新农合政策已经调整为合规费用报销不低于80%，政策导向问题已经初步解决。下一步，将继续加强对基层医疗机构医务人员和医疗管理人员的培训教育，定期组织开展督导检查，严格落实各类疾病诊疗规范，严格把握贫困患者入院适应症，确保贫困患者就医秩序合理、安全。

　　拟出台细化政策   家庭医生签约不再单一使用签约数量作为考核标准

　　关于“完善签约服务制度，建立科学完善的考核评价体系，确保签约服务工作落到实处”的意见建议。

　　意见建议落实情况：拟定《西安市家庭医生签约服务实施方案》，进一步协调市发改委、市人社局等部门，为保障家庭医生签约服务工作顺利进行出台细化政策，各区县卫生健康局、各基层医疗卫生机构进一步完善和制定家庭医生签约服务薪酬、考核、评价体系，把签约知晓率、履约服务率、再就诊率、群众满意度等作为检验签约服务的重要指标进行评价，不再单一使用签约数量作为考核标准，不断做实做细家庭医生签约服务。

　　华商报记者  李琳

编辑：华商报供稿