危险坏了 77岁老人假牙卡嗓子眼一周不知道 因呼吸衰竭入院

　　最近，西安77岁的李老先生住院了，原因是呼吸衰竭，急性左心功能衰竭。谁能想到，“肇事者”竟然是老爷子的假牙，而此前他和家人并不知道。

　　李老先生因咳嗽、咳痰，气短，导致呼吸困难，到西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科就诊。他告诉医生，近一周以来咽部疼痛，怀疑咽部有异物，接诊的副主任医师陈晖为其进行了支气管镜检查，发现病因原来是老人的上排假牙嵌顿在声门上方，距离声门仅1cm左右。

　　继续检查，医生发现一个大问题：取也不行，不取也不行。由于假牙嵌顿咽喉部时间较长，导致咽喉部及声门上方粘膜充血水肿明显，肉芽组织增生并将假牙金属部分包裹，触之极易出血。如果强行取出则可能引起大出血堵塞气道导致窒息;如果不取出，假牙随时会滑脱，一旦滑脱则可能瞬间完全堵塞声门导致患者窒息死亡。另外，随着时间延长肉芽组织进一步增生，瘢痕组织形成也会引起咽喉部狭窄，导致呼吸困难。

　　因此，冒着危险也必须要取出，与家属沟通征得同意后，准备进行假牙取出术，为了安全，耳鼻咽喉头颈外科予以协助，做好随时气管切开的准备，并在各种抢救设备齐全的RICU(呼吸重症加强病房)中为其进行假牙取出术。术中，医生先在支气管镜下采用冷冻的方法将假牙金属部分的肉芽组织进行清理，随后用活检钳对假牙进行松动，最后利用弯曲钳将假牙取出。取出的过程中并不顺利，由于假牙周围粘膜损伤，出现较大出血，医生用支气管镜迅速清理患者咽喉部、气道内积血，同时进行止血治疗。经过积极处理，老人终于转危为安，家属终于放心了。

　　据陈晖介绍，门诊上老人不慎将假牙卡在食道或者气管的情况经常发生，老年人的声门运动、吞咽功能不协调，异物更容易吸入气道,小个的异物会引发肺炎、肺不张,大个的会导致窒息，危及生命。所以老年人进食要格外注意，假牙等人工植入物，要经常检查，定期取出清洗，防止意外发生。

　　若不慎将假牙等异物呛入气管，千万不要用力咳嗽或者用喝醋等土办法清除,因为用力咳嗽，可能造成异物嵌入更深，而盲目喝醋不但会伤胃，且醋喝下去后，只流经食道，没有经过气管，根本无济于事，及时到医院治疗。

　　华商报记者 李琳

编辑：华商报供稿