重大疾病保险套路调查：保险公司工作人员冒充医生劝投保人退保

　　华商报近日持续关注保险合同重疾险理赔难一事，随着线索征集，一大批五花八门的拒赔理由浮出水面，有保险公司工作人员冒充医生劝投保人退保，也有保险公司以支架放少了为由拒赔。

　　“没有想到这么不讲理！”72岁崔女士是西安退休职工，2000年与单位同事一起买了保险，系某保险公司终身保险，每年交2250元，交20年。2014年得心脏病，做了支架手术。去年和前年心脏不舒服，每年住院四五次，经过医院提示才想起来保险。于是去这家保险公司咨询，该保险公司让本人带着医院手续来处理，但很快就被拒赔，保险公司称支架要放三个以上才能赔，而她只放了两个。

　　崔女士称，她回家仔细把保险合同及其副本细细看了一遍，但根本就找不到放三个支架才理赔的条款。

　　宝鸡市退休工人高先生也感觉委屈，今年他已73岁，在某保险公司交20年保费，老两口一起一共交了4万元。今年得脑梗、冠心病等病去理赔时被拒赔，当提出既然理赔不了要求把本金退了，结果被告知他买的是终身险，现在要退钱只能算退保，要扣除一大部分费用，领全额本金需等人死亡后才可以。

　　66岁高先生则碰到了更离奇事情，据其称，2002年，架不住一保险公司业务员游说，购买了某保险公司重大疾病保险，一年1400元。2018年他突发心肌梗死，经医院多日抢救才缓了过来。向保险公司提出理赔时，这家公司派了一名“白大褂”到家中询问病情以及病史。该公司最后以他多年前曾患病为由拒赔，要想拿回以前所交保险金，必须终止合同。

　　高先生称，在病愈之后他去该公司讨要说法时，发现当日去其家中探病的“白大褂”竟是该公司的一名业务主管。

　　陕西恒达律师事务所高级合伙人赵良善律师表示，《保险法》第十五条：“除本法另有规定或者保险合同另有约定外，保险合同成立后，投保人可以解除合同，保险人不得解除合同。” 第十六条：“自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同。”

　　你遭遇过哪些保险陷阱？你是否有过保险拒赔的经历？你在处理理赔难过程中，是否遭到了行业监管部门或者行业协会刁难、推诿、扯皮甚至“拉偏架”……华商报继续征集保险维权案例，也欢迎对此有研究的专业人士、公益律师参与进来，共同推进保险行业更加规范和健康发展。

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　　华商报记者 陈思存

编辑：华商报供稿