陕西本土确诊病例清零丨平凡医护 带给人们最多感动

　　疫情当前，总有那么一群勇敢的人，疫情是“军令”，防护服是战袍，他们是天使、是战士，更是患者的依靠，不畏艰险、全力以赴、脚步坚定，只为抓住“生”的光亮。

　　他们用生命和疫情对抗，用双手托起患者一次次生的希望。在西安防控新冠疫情阻击战中，冲在最前线，向着危险方向负重逆行……

　　故事一：封控区孕妇辗转求医十万火急 设置隔离产房平安生产

　　疫情期间，因为小区封控，正常就医十分困难，而孕产妇的安危，尤其令人担心。

　　像很多医院一样，空军第986医院妇产科也被抽调多人支援核酸采集工作，且连续出现多名医护人员因所住小区、街道封闭或临时被通知隔离等原因不能按时到岗的突发状况，人力十分紧张。面对这些防控难题，既要保护生命，也要做好疫情防护，医护人员选择了顽强坚守，疫情期间妇产科张魁主任、李琳护士一直驻扎在科室，很多医护人员也放弃回家，坚守岗位，确保科室随时能够迅速以一级战备状态投入到工作中，最大限度地守护孕产妇的安全。在大家的努力下，疫情期间，妇产科完成了多例危重孕产妇的救治工作，并成功地接生了16个健康的宝宝。

　　去年12月27日，120送来一位来自雁塔封控区产妇，妊娠38周，二胎，已有见红、下腹部隐痛不适等症状。得知孕妇来自高风险地区--雁塔区封控区，并且当时医院并没有被列为收治一类病人的定点医院，但考虑到孕妇已经出现分娩的征象，产科病情变化迅速，随时随地都可能发生风险，张魁主任立即安排启动防护预案，准备好收治这位特殊的"准妈妈"，紧急为其设置隔离病房，隔离产房，医疗物资、急救设备、急救药品等，一切设备及用物做到专属，最大限度保证孕妇安全。

　　面对可能被新冠病毒感染的风险，梁海霞副主任医师没有丝毫犹豫，到门诊与“120”急救中心、预检分诊多方协调，确保孕妇及家属尽快采集咽拭子后办理住院手续。后来沟通得知患者辗转多个医院被拒收后从一次次失望到绝望，当张魁主任和李琳护士长亲自把她从发热门诊接到隔离病房时候，孕妇流下了感动的泪水。得知患者已经一天没有吃饭，主任把工作餐让给她，和加班的人员一起吃方便面。在隔离产房里，孕妇终于顺利产下一名女婴，体重3610g。伴随着响亮的啼哭，看着母女平安，所有在场的医护人员都松了一口气，汗水虽然湿透了她们防护服下的洗手衣，但大家都很兴奋，倦意顿时一扫而光。

　　1月7日11时30分，警车护送来一为腹痛伴阴道流血的孕妇，来自管控区，接诊时孕妇48小时核酸结果未出，产科护士迅速前往急诊科把患者用平车推到B超室。刘君丽副主任医师考虑诊断不全流产，宫腔有残留组织，如果继续等待有发现失血性休克的风险，和患者沟通后决定边救治边补办手续，由于核酸结果没出来，所有相关工作人员按照接诊一类病人标准做好个人防护，半小时手术结束，一切平安。

　　与时间赛跑，与疫情竞速，一切为了生命。而在这些过程中，医护人员付出了太多艰辛。张魁主任患有高血压糖尿病和腰椎间盘突出症，病区生活条件差，每天睡在沙发上加重了腰部疼痛，带着护腰坚持工作。李琳护士长的家人脚扭伤身边无人照顾，她自己中度贫血本身还是一名准备手术的住院病人。梁静护士长是一名30多年军龄的老党员，身影曾出现在汶川抗震救灾的医疗队中，曾出现在烈日炎炎的训练场上，如今又出现在抗击疫情的“大白”队伍中。她带领冯晓凤、曹莎莎护士临时成立院内核酸采集点，不仅负责封闭在医院的工作人员、家属的核酸采集，还要为干休所居家隔离人员及周边社区群众上门采集。严冬时节，长时间的站立，再加上“一人一消毒”，手经常冻得没有知觉。“穿上防护服上岗时，不能吃喝，不能上厕所，长期间机械式的动作，手脚都麻木了，每次结束采样工作，都想一下倒在床上好好睡一觉。”90后护士冯晓凤不好意思地笑着说，虽然工作辛苦，这份经历难能可贵。 “妈妈你放心上班，我会照顾好自己的，如果你想我了就用手机监控看看我……”这些话是出自一个5岁孩子之口，只为让护士妈妈王莹安心工作。孩子爸爸因工作原因被封锁在城外，王莹一个人带着年仅5岁的儿子住在城内，因为疫情严重医院要求闭环管理，王莹只能让5岁的孩子学习了解家里生活用品在哪里存放，如何使用微波炉、每天强调孩子活动范围，布置每日需要完成的绘画和学习计划。看着妈妈担忧的眼神，小男孩拍胸脯保证“我能行”，多么懂事的孩子，知道妈妈是为了攻打新冠大坏蛋不得已把他独自放在家里，为了支持妈妈，努力学习各种生活技能，小小的身躯里得产生多大的能量来对抗独自一人的恐惧。还有产房助产士孙晨倩，在科室一住就是就是18天，年幼的女儿只能由父母照顾。想念的时候，也只能抽出一点时间隔着屏幕表达关心和思念。

　　故事二：封控下医生驱车千里送患者返家 真情搭建“爱的公路”

　　疫情重压之下，西安不得不全城提升管控，患者出院回家也成了难题。面对这种情况，西安交大一附院东院区一位医生开着自己的私家车，将一位住院已经几个月的老年患者送回榆林，历经十几个小时，用真情和奉献搭建了一条“爱的公路”。

　　“疫情之后我一直在医院住着，这位72岁的马老太太在医院住了很长时间，已经符合出院的标准了，却因为疫情原因走不了，患者和家属都很着急。”西安交通大学第一附属医院东院区（阎良区）肝胆外科沙焕臣主任告诉记者，自己从总院派驻到阎良近一年了，马老太太因为重症胰腺炎，之前在总院住院，后来因为疫情原因将将她转到了阎良院区继续治疗，来回住了几个月了。在肝胆外科全体医护人员的悉心照顾下，老太太症状一天天好转，可以出院了，但疫情却阻挡了她回家的步伐。

　　在查房时沙焕臣主任了解到患者思乡心切，为了安慰老人，他连说自己来想办法，想联系院内救护车送患者，但救护车疫情期间任务很重，车辆紧张，榆林又太远，联系私人的救护车，要价太高，患者负担不起。沙主任又询问了沿途返乡政策，得知车辆可以到榆林高速口，不能下高速。

　　“老太太已经在医院住了差不多4个月了，太想回家了，女儿和外甥都在阎良照顾着她，花费也高，我刚好休息日也不能回家，就想着自己开车送他们回去。”沙主任说，总得为患者想办法，自己疫情后一直住在医院，休息日可以挤出一天时间，当他把这个决定告诉马老太太时，老太太高兴坏了。

　　1月15日清晨6点多，沙主任开着自己的私家车，拉着马老太太一行三人，踏上了返乡之路，由于疫情原因路上车辆很少，就是在一些关卡需要排队登记，整个行程比较顺利，下午2点多就将马老太太一行送到了榆林高速出口，和来接人的亲属对接上了，全家对沙主任一再表示感谢。随后，沙主任又独自驱车返程，晚上8时回到医院，行程1120里，历经14小时，在因为疫情封控交通不便的情况下，用责任和奉献搭建出了一条“爱的公路”。

　　马老太太和家人顺利返家后，还时常给沙焕臣打电话发微信问候。“在肝胆外科住院的这一个多月以来，沙焕臣主任和科室医护人员总是细致入微的关心我，让我感受到像亲人般的关爱，也给了我战胜疾病的信心。现在能够回到家中，和家人一起过年，多亏了有这样德艺双馨的好医生！”马老太太感动地说。

　　据了解，今年45岁的沙焕臣主任从西安交大博士毕业后，就进入交大一附院肝胆外科工作，去年3月被派到位于阎良的东院区工作，担任肝胆外科主任。疫情期间，由于阎良区新冠患者比较少，医院一直正常收治患者，还进行了多例高难度手术，疫情期间始终将患者放在第一位。

　　令我们恐惧的往往是恐惧本身，面对传染性强大的德尔塔病毒，未知带来的恐惧也是大家必须面对的挑战。隔离本身是为了切断传播途径，而我们普通人对于“隔离”，往往充满了恐惧，但当战役打响，医护人员必然会义无反顾冲锋在前，那一刻，不顾一切。

　　在这个寒冷的冬天，正是有无数个如此平凡又如此勇敢的医护人员，用他们平凡的故事，温暖着帮助着我们每一个人。若必战，召必回，战必胜，这是每一个医务工作者的誓言。

　　专家点评

　　如何一边做好疫情防控 一边积极救治普通患者

　　当疫情肆虐之时，如何既铁腕抓疫情防控，阻断一切可能发生的传播风险，同时科学决策，满足疫情下其他普通患者的正常就医需求，保障医疗机构正常运转，值得思考。

　　“此次疫情数以万计的医护人员英勇奔赴战场，严冬时节随叫随到，哪里需要去哪里，展现了医护人员崇高的职业道德和无私无畏的精神风貌，他们每一个人都很伟大。”西安一家三甲医院的副院长说。此次抗疫过程中，也不可避免地暴露了一些就医问题，比如封控区管控区患者就医难等，一方面是政策层面上考虑不足，有限的几家定点医院根本无力满足庞大的封控管控区患者就医需求。另一方面，也体现出医院在传染病防控方面存在不足，平常的培训不够，一旦面对封控区管控区患者时，不够自信。防范医院内部的感染控制一直是硬性要求，本身就有要求和感控标准，比如标准防护还是一级防护、二级防护，因为患者的不同而采取不同的防护级别，医院本身也都有传染病房。无论是疫情期还是常态期，无论是新冠肺炎还是其他传染病，医院都需要做好传染病防控工作，因为来就诊的患者，可能就带有某种传染病。只要相应地按照防护级别做好防控，比如设立缓冲病区、隔离病区，穿好防护服等，就无须担心传染。

　　他同时也谈到，此次疫情大量抽调医院医护人员进入社区进行核酸检测，加上进入定点医院治疗新冠患者，有些大医院数百人甚至上千人都被抽走，导致医院普遍后方空虚，正常收治能力和服务质量下降，这也是客观事实。“大家第一次和德尔塔病毒正面交锋，疫情规模大牵涉面广，来势凶猛，这次疫情阻击战带来的经验和教训，都值得思考和借鉴。”他说，在今后可能发生的大型公共卫生事件时，如何科学精准决策，合理分配医疗资源，有序调配医务人员，政府需要总结经验提升能力。

　　陕西省新冠医疗救治专家组副组长、西安交大第二附属医院感染病学主任党双锁教授也表示，此次西安本土疫情之战，涉及范围广，病毒传播快，对于全省医疗机构的传染病防控能力和接诊能力是一次全面检验。

　　收治新冠肺炎患者的医院原则上应该是专科传染病医院，应该有独立的分区，简称为三区两通道，即指隔离病人与易感者划分出来的特殊区域和通道，三区就是清洁区、污染区和半污染区，两通道则是指医务人员通道和病人通道。一般来讲，只要严格按照规范来做，就可以做到患者得到有效救治，医务工作者避免感染。

　　在实际工作中，第一时间发现患者并不一定在专科医院，而往往是在综合医院发现的，因此，在综合医院发热门诊设置及规范运行非常重要。通过发热门诊科学预检（流行病学史及患者临床表现），把疑似患者分到发热门诊，然后再通过进一步核酸检测、血常规、胸部CT等进行甄别。因此，需要把两个方面的工作做好，一个方面是社会大众的，要继续大力宣传普及科普，使老百姓认知到有病时先通过预检分诊非常必要，小小麻烦会带给大家就诊大安全。如果有发热等不适前往发热门诊就诊应该是主动的，常态的，首先是保护自己家人，更是保护大家，明白利害。另一个方面是医院的，对于医疗机构来讲，加强发热门诊的硬件建设及人员配置及待遇倾斜非常重要。管住了入口，就关好了医院的大门，也就保障了医院其他患者的正常诊疗。看似发热门诊在常态化下工作量并不大，但是这是社会发现新发传染病的最后一道防线，是医院平安运行的守门神。但实事求是讲，综合医院都有发热门诊，但重视程度确实差别很大。

　　同时，医院应该建立完善的疫情监测、发现、报告、救治的组织管理体系，有应急预案，有平时通畅运行管理体系。一般来讲，应该至少有一名主管院长负责，下设医院院感办主要负责全院疫情监测与防护；发热门诊守住守好医院大门，第一时间发现患者；传染病科做好患者隔离救治；防保科第一时间上报疑似和确诊患者与各地疾病控制中心无障碍联系。完善医院防控公共卫生事件的硬件，例如发热门诊、隔离病房、住院病房的建设。此外，培养构建一流的疫情防治团队极为关键，把有水平有责任心的一流人才充实到一线。

　　不管是德尔塔突变株还是奥密克戎毒株，不管以后还有什么新的突变株出现，作为医院完全可以做到以不变应万变，只要防控体系完善，有核酸检测这个识别病毒锐器，结合流行病学史及患者的表现，医院完全有能力也应该在第一时间发现患者，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。这样我们就可以轻松应对、游刃有余、充满自信的面对新冠后续的不可预测的变异、传染力，有效精准的点状防控，不至于大范围影响民众的生活、工作。

　　党双锁教授最后还提醒大家，疫苗是最有效最简单的预防新冠病毒感染的方法，希望大家没有接种的应该尽快接种，并接种加强针。此次新冠德尔塔毒株西安传染的人数虽然不少，但大多数是轻症或者无症状感染者，显示出疫苗的有效力。

　　华商报记者 李琳

编辑：方正