医院降价空间仍然很大 具体多少物价局定
药品降价难以波及药店,那么此次降价如何让患者得到更多实惠?一业内人士称,“关键在医院,在诊所或是基层医疗机构诊病,小病花销并不太大,关键就在于看大病的医院能否把药价真正降下来。”
对此,不少医院内人士均表示,尽管具体执行指导价还需要省市发改委以及物价局作出指示,但目前不少处方药的确存在降价空间。
济南市中心医院政工处一负责人称,目前医院药品价格执行的是济南市物价局规定的价格,药品统一从网上采购,价格透明,药价不高于出厂价的15%。“各级医院的药品定价主要由各级政府指导,此次国家发改委发布的基本药物指导价有2349个具体剂型,但归属到地方上,或许并没那么多,因此具体执行还需要听当地所属物价部门的意见。”他同时表示,以前每次药品降价都会涉及到上百种药品,此次降价也有不小的空间,“对患者来说肯定是有实惠的。”
至于降价空间多大,一业内人士表示,按照目前药品成本来看,市场价格中“水分”很大。“除了各种流通环节的利润流失外,单药品广告费支出就占了药品成本的很大比例,尽管不少部门三令五申严禁处方类药物做广告,但具体执行较难。另外,在目前医疗卫生资源相对集中的情况下,政府对医药卫生投入不足,‘以药养医’难以根治,导致药品价格牵扯到太多环节,因此,简单的价格调整恐怕难以收到预期效果。”
及时评 别让基本药物“降价死”
近日,为配合国家基本药物制度的实施,国家发展改革委发出通知,公布了国家基本药物的零售指导价格,共涉及2349个具体剂型规格品。
已经记不清楚这是第几十次“降价通知”了,笔者的印象是,几乎每一年,国家发改委都要管一管药品市场中的高价现象。但是,如此之多的“降价通知”,除了能反映出相关部门貌似尽职尽责的“乐此不疲”外,还恰恰反衬出了单纯降价行为的“西西弗斯命运”——许多被降价的药品,在市场上都很快会遇到“买不到”的现象,我们习惯上称之为“降价死”。
降价—消失—出现新药品—再降价—再消失,这好像是一个永不停歇的循环运动。
所以,我们有理由担心,新降价的45%的药品,很可能也会在未来的市场上消失。找一条杜绝“降价死”的根本解决途径,要远远比单纯地公布几个“降价通知”更为本质。不必讳言,“降价通知”根本解决不了“看病贵”问题。事实上,“看病贵”问题应该是一个系统的工程,指望“一降了之”而达到“毕其功于一役”的效果只是一种妄想而已。但是,“降价死”现象再顽固,也离不开“利益”二字,在笔者看来,只有让医和药两大体系实现彻底的分离,让医疗机构和药品生产变成真正的公益事业并对“新药品”进行严格的审批,才可能彻底避免“降价死”现象。
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