药品降价难以波及药店，那么此次降价如何让患者得到更多实惠？一业内人士称，“关键在医院，在诊所或是基层医疗机构诊病，小病花销并不太大，关键就在于看大病的医院能否把药价真正降下来。”

　　对此，不少医院内人士均表示，尽管具体执行指导价还需要省市发改委以及物价局作出指示，但目前不少处方药的确存在降价空间。

　　济南市中心医院政工处一负责人称，目前医院药品价格执行的是济南市物价局规定的价格，药品统一从网上采购，价格透明，药价不高于出厂价的15%。“各级医院的药品定价主要由各级政府指导，此次国家发改委发布的基本药物指导价有2349个具体剂型，但归属到地方上，或许并没那么多，因此具体执行还需要听当地所属物价部门的意见。”他同时表示，以前每次药品降价都会涉及到上百种药品，此次降价也有不小的空间，“对患者来说肯定是有实惠的。”

　　至于降价空间多大，一业内人士表示，按照目前药品成本来看，市场价格中“水分”很大。“除了各种流通环节的利润流失外，单药品广告费支出就占了药品成本的很大比例，尽管不少部门三令五申严禁处方类药物做广告，但具体执行较难。另外，在目前医疗卫生资源相对集中的情况下，政府对医药卫生投入不足，‘以药养医’难以根治，导致药品价格牵扯到太多环节，因此，简单的价格调整恐怕难以收到预期效果。”

　　近日，为配合国家基本药物制度的实施，国家发展改革委发出通知，公布了国家基本药物的零售指导价格，共涉及2349个具体剂型规格品。

　　已经记不清楚这是第几十次“降价通知”了，笔者的印象是，几乎每一年，国家发改委都要管一管药品市场中的高价现象。但是，如此之多的“降价通知”，除了能反映出相关部门貌似尽职尽责的“乐此不疲”外，还恰恰反衬出了单纯降价行为的“西西弗斯命运”——许多被降价的药品，在市场上都很快会遇到“买不到”的现象，我们习惯上称之为“降价死”。

　　降价—消失—出现新药品—再降价—再消失，这好像是一个永不停歇的循环运动。

　　所以，我们有理由担心，新降价的45%的药品，很可能也会在未来的市场上消失。找一条杜绝“降价死”的根本解决途径，要远远比单纯地公布几个“降价通知”更为本质。不必讳言，“降价通知”根本解决不了“看病贵”问题。事实上，“看病贵”问题应该是一个系统的工程，指望“一降了之”而达到“毕其功于一役”的效果只是一种妄想而已。但是，“降价死”现象再顽固，也离不开“利益”二字，在笔者看来，只有让医和药两大体系实现彻底的分离，让医疗机构和药品生产变成真正的公益事业并对“新药品”进行严格的审批，才可能彻底避免“降价死”现象。