国际在线消息：由美国总统奥巴马召集的两党医改峰会当地时间25日在华盛顿举行，此次峰会在白宫对面的布莱尔宫举行，持续了整整6个小时。这场“马拉松”式的峰会没有取得什么实质性的进展，无果而终。为什么奥巴马推行的医疗改革道路会如此的曲折，目前摆在奥巴马面前的医改障碍到底有多大呢?

　　据介绍，从当时现场的情况看，奥巴马和两党议员在争论中各执己见火药味十足，与达成妥协的目标背道而驰。此次峰会就像过去一年来两党关于医疗改革争论的一个集中缩影，问题依然存在，矛盾依然尖锐，指望6个小时的沟通能解决长期的分歧无疑是不现实的。两党在理念上差别鲜明，而且各自立场越来越顽固。

　　奥巴马医改道路为何如此曲折

　　那么，为什么奥巴马推行的医疗改革道路会如此的曲折，目前摆在奥巴马面前的医改障碍到底有多大呢?

　　对此，中国国际广播电台驻美国记者王姗姗介绍称，2009年11月，众议院投票通过了医改方案，12月圣诞前夜参议院在没有共和党支持的情况下以60票的必须最低票数也勉强通过了医改方案。当时奥巴马表示，希望众参两院在接下来的数周内通力合作，完成这项立法。

　　而就在医疗改革的成功看似近在咫尺之时，风云突变。今年1月，民主党人输掉马萨诸塞州国会参议员特别选举，从而在参议院失去“绝对多数”地位。在这种情况下，如何争取到共和党人的赞成票成为奥巴马推进医改过程中面临的棘手问题。

　　在去年9月国会的一次讲话中，奥巴马曾高调表示，“我不是第一位承担起这项事业的总统，但我决心成为最后一位”，但本月早些时候，奥巴马承认，医改努力可能会在国会流产。

　　此外，更让奥巴马政府头疼的是，越来越多的美国民众对现有方案表示反对，几大电视网络最新的民调都显示约70%的民众认为医改方案应推倒重来，而且《时代》周刊还报道，美国民众对政府的不满情绪达到15年来最高点。

　　如何收拾医疗改革“烂摊子”

　　中国国际广播电台驻美国记者王姗姗报道说，当然奥巴马不能坐看医疗改革功败垂成，在很大程度上，他已将自己和民主党的命运押在了医疗改革的前景上。共和党众议员斯洛特直言，此次峰会是拯救医改方案的最后机会了，这大概也表达了不少人的同感。现在奥巴马政府面临的问题就是，下一步该如何走。如果共和党方面坚决反对，奥巴马政府和民主党只能依靠自己，但不管他们如何行动，都将是一场高风险的政治赌博。

　　事到如今，奥巴马政府似乎只剩下两个选择，一个是动用参议院复杂的“和解程序”，谋求以简单多数强行闯关。有舆论认为，动用“和解程序”可能是参议院通过医改议案的唯一途径了。但“和解程序”传统上只适用于联邦预算法案，一旦启用，势必加剧党派分歧和国会的分裂。在当天的峰会上，共和党参议员亚历山大要求民主党发誓不采取这种方式，但参议院民主党领袖雷德显然保留了意见。一项最新民调显示，49%的美国人不赞成民主党单独强行推进医疗改革，更有52%的受访者反对动用“和解程序”。

　　此外，民主党可考虑的另一个选择就是修改医改方案，缩小规模，但奥巴马到目前为止对备用方案守口如瓶。