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女青年疑因肺栓塞猝死抢救室 家属称医院有责任
http://news.hsw.cn    来源: 合肥在线-合肥晚报  2010-09-28 18:41
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医生的诊断书

  9月27日上午,29岁女青年刘言梅因呼吸困难被送至合肥一家大医院抢救。该院急诊医生检查后却表示,病人没什么问题,并要求家属将病人送回四院(此前,因精神疾病在四院住院治疗)。不料,下午4点左右,刘言梅病情急剧恶化,突然死亡。

  目前,刘言梅死亡原因还是一个谜。医院解释:刘的死亡“高度怀疑为肺栓塞所致”,并称该病无法预料,院方无需承担责任。

  女青年猝死抢救室

  “上午医生还说没问题,下午,人突然就没了,这医院到底是怎么看病的?”9月27日晚7点左右,家住合肥三十岗的村民刘言兵向记者电话反映:由于医院疏于检查,妹妹不幸于下午病逝,有关医生在妹妹去世后,都没了踪影。

  晚7点左右,记者赶到该院急诊室时,急诊室内已看不到一个医护人员。据介绍,得知患者死亡后,家属纷纷来到急诊室向院方交涉,急诊室内的医护人员和病人都转移到了别处。

  四院开病重通知单

  据刘言兵说,9月20日,妹妹刘言梅因精神异常,被家人送到合肥市第四人民医院精神科进行检查并住院治疗。

  9月26日,刘言梅的家人突然接到四院的电话。“他们说,我妹妹不配合治疗,病情不太稳定,要求我们派一名家属去医院照顾她,配合治疗!”刘言兵告诉记者,“下午我们就去了,晚上,我母亲就留下照顾我妹妹。”9月27日上午10点左右,刘言梅的家人又接到四院的通知,要求将病人转院接受进一步检查。

  “接到医院电话后,我们就赶到了四院,当时,我看到她呼吸异常困难,脸色发青,非常的痛苦!”刘言兵说,“四院医生跟我们说,我妹妹可能心脏或肺部有问题,但他们那检查的条件不够,要求我们转院,并出了病重通知单!”

  死者家属称医院有责任

  大约一个小时后,在多名家属和一名四院医生的陪同下,刘言梅被120急救车送至位于绩溪路附近一家大医院急诊科。经过一番检查治疗后,该院医生向家属表示,病人没什么问题,并建议将患者转回四院。

  “我妹妹一直上气不接下气,脸色又难看,怎么会没事呢!”医生的这个“建议”让刘言兵等家人不能理解,“所以我们拒绝转回去!”下午4点左右,刘言梅的状况突然恶化,刘言兵回忆道,“直到那个时候,医生才慌了起来,四五名医生忙着进行抢救。”但是,刘言梅还是断了气。

  “医生为什么不早点检查治疗呢!”刘言兵说,直到下午三四点,医院才为妹妹做了胸片等检查,等他拿到胸片时,妹妹已经去世了。“那个胸片检查的医生也说,如果早两个小时,或许还能救得过来!”

  高度怀疑死因是肺栓塞

  晚7点半左右,当地派出所民警和该院安保部门的一名负责人都来到急诊室,对家属们进行劝慰。院方代表随后提议,希望家属派代表到会议室,“坐下来沟通此事”。随后,记者跟随家属一道,就此事与当时参与救治的医生(以下简称医生)进行了对话。

  记者:医院为什么要求家属将患者转回四院?

  医生:我院检查发现,患者血压、心跳指标都是正常的,心电图和心肌酶检查结果也显示,患者胸闷与心源性疾病可能性小,结合患者患有精神分裂症,我们认为,患者精神性胸闷可能性大,而精神病患者不适合入住普通病房,所以建议他们转回四院。

  记者:但是患者呼吸一直困难,家属和四院医生都希望进一步检查抢救。

  医生:相关检查和会诊意见认为,患者胸闷由肺源性引起的可能性小。但为慎重起见,排除呼吸系统少见疾病,我们建议进行胸片及D-D二聚体检查。下午3点45分,患者在抢救室突然出现呼吸骤停,我们随即予以平卧、胸外心脏按压,气管插管及药物治疗,但抢救一小时后无效。

  记者:四院出具的病重通知书上显示的是患者肺部感染,这是为什么呢?

  医生:患者肺部感染的诊断依据不足,患者无发热,肺部听诊呼吸音清,未及啰音,全胸片检查也未发现明显实质性病变。高度怀疑死因是肺栓塞,患者D-D二聚体增高达79ug/ml,符合大面积肺栓塞致病人猝死的表现。

  记者:为何在刘言梅病亡前,没能及时发现有可能是这个原因呢?

  医生:肺血栓是非常罕见的,很容易导致猝死,大范围的肺栓塞病人可以在数分钟至数小时内突然死亡,而且这是无法预料的。医生也不是什么都知道的,对于这样的情况,院方是无需承担责任的。

  记者:“肺栓塞”这个原因能被证实吗?

  医生:应该能通过尸检证实。

  ■延伸阅读

  肺栓塞长期被误认为是少见病,漏误诊率高达80%。有数据显示,国内对该病的漏诊率高达80%。未得到有效治疗的肺栓塞患者,死亡率高达20%—30%。诊治极不规范,死亡率很高。而如能诊断明确并得到及时治疗,死亡率会下降到2%-8%。

  2009年11月,曾引起社会关注的“北大医学教授猝死北大医院案”的新闻事件,让百姓认识到除了心肌梗死外,还有一种能令人猝死的可怕疾病———肺栓塞。今年2月,25岁的“八一”女篮队员王凡因肺栓塞不幸离世。

  肺栓塞的典型表现是:呼吸困难、胸痛、咯血和晕厥。但也有部分患者什么反应都没有,患者的猝死甚至比心肌梗死来得更快。

  外伤长期卧床、产褥期、手术后以及口服避孕药、激素替代治疗,甚至肥胖都会增加肺栓塞的发病可能。

编辑:赵萌
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