Top
首页 > 新闻 > 九州 > 社会新闻 > 正文

43天抗争 湖南极重症H7N9流感患者康复出院

社会新闻 红网 2017-03-06 14:29:22
[摘要]“整整43天,完全想不到当初的一次接触,导致了一段如此惊险难忘的经历。注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时捂住口鼻,有感冒发热症状及时就诊。

  ZZHZ1.jpg

患者在呼吸重症监护室进行隔离治疗

    红网长沙3月6日讯(时刻新闻记者 洪雷 通讯员 刘艳婷)“整整43天,完全想不到当初的一次接触,导致了一段如此惊险难忘的经历。”3月6日,极重度H7N9流感(H7N9)患者李进(化名)从中南大学湘雅二医院呼吸内科一病区出院。回顾起从1月22日入院以来这43天的治疗过程,尤其是呼吸重症监护室700多个小时的惊险抢救,无不令人喈吁。但成功救治重症H7N9流感病例的过程,也更加坚定了人们战胜这一疾病的信心。

  H7N9并发高危病,她游离在生死边缘

  37岁的李进是湖南岳阳人,2017年1月14日,李进带着从老家带来两只土鸡到当地农贸市场宰杀后不久,就出现发热、咳嗽等症状,自行服用感冒药治疗无效,后病情加重到当地医院就诊。1月22日,她病情恶化,由当地医院转入湘雅二医院。

  “从一开始的咳嗽发烧,到后来越来越觉得浑身乏力,再到最后慢慢失去意识,在得病的初期,我一直以为只是简单的感冒,未曾想过自己竟然离死亡那么近!”李进入院时,整个是个“乌人”,嘴唇都乌得发黑,看起来让人害怕。

  鉴于气促、氧饱和度下降等情况,急诊科迅速行气管插管,上呼吸机辅助通气,根据其症状及活禽接触史,高度怀疑她感染了H7N9病毒,医院立即启动H7N9流感防控应急预案。

  当晚22时许,检验结果确诊李进感染H7N9病毒,旋即,她被转入呼吸内科重症监护室(RICU)负压病房隔离治疗。

  “休克,气促明显,急性呼吸窘迫综合症(ARDS),心电监护显示氧分压已下降到生命临界点,血压靠药物维持,可以说命悬一线。”接诊医生介绍,ARDS死亡率高达42%,而H7N9感染的重症患者死亡率更是高达70%。23日一早,院领导及相关职能科室负责人赶到RICU会诊,分析病情进展,讨论治疗方案。

  “等我再次醒来时,已根本不知道自己身处何地,当时是白天还是黑夜,更不知道自己为何躺在这狭小的病床上一动不动,只看见几个穿着类似电影里生化服一样衣服,戴着防毒面罩的人整天在我眼前走来走去,吃东西都靠胃管注入……时间变得特别漫长,一切都像在梦境中一般。”回想起当时,李进直言,至今都不敢相信。

  三道关口:每一次都是生死考验

  人感染H7N9流感的病死率原本就较高,重症患者的生还希望更是渺茫。能够成功救治,到底经历了一个什么过程?

  “H7N9病毒能直接损伤肺泡,严重损伤呼吸功能。是否能进行有效的抗病毒治疗和改善、修复呼吸功能,是治疗的第一关。”主治医师张艳介绍,呼吸内科主任陈平教授和RICU主任罗红教授带领的治疗组,密切监测病情变化,随时调整治疗方案。同时,护士24小时精心护理,呼吸治疗师24小时跟进,精准调节呼吸机参数。治疗组适时果断拔管脱机,降低了后续呼吸机相关性肺炎的发生几率及治疗难度。

  H7N9病毒能损伤上皮细胞及粘膜屏障,并生成炎症介质,使人极易感染细菌、真菌,造成全身感染的脓毒血症,引发高烧、休克,所以继发感染能否得到控制,是关系治疗成败的第二关。1月29日,患者就曾出现高烧,虽然是大年初二,但专家们立即赶到病房会商,考虑为金黄色葡萄球菌败血症,调整治疗方案,使败血症得到控制。2月8日,患者出现心率及呼吸频率增快,但无发热及痰液增多,痰培养及大便培养可见真菌,调整用药后,患者症状好转。

  “第三关是肺纤维化。”H7N9流感病毒感染人体后,可以诱发细胞因子风暴,导致全身炎症反应。流感患者肺内常表现为急性弥漫性肺泡损伤、肺泡间隔出血、弥漫性肺泡损伤后纤维化增生以及肺泡Ⅱ型上皮细胞浆及胞核蛋白沉积,随着病程延长,可见肺组织明显纤维化形成。肺组织纤维化的程度,关系到患者今后的肺功能、运动耐力及生活质量的好坏。经过积极的抗病毒以及抗氧化应激等治疗,患者肺部病灶有所吸收,肺功能逐步康复。

编辑:储方舟

相关热词搜索: 流感 H7N9 康复 正能量

上一篇:女子投河轻生拒被救 警察冲入冰冷刺骨水中救人 下一篇:扬州瘦西湖景区黑天鹅被虐 警方正全力寻肇事游客

表达看法