事件：驴友被查出膝盖出问题

　　刚刚过完45岁生日的张凡，是有着近20年爬山史的资深驴友。秦岭72峪早已被他征服，外省的很多高山也被他的双脚丈量过。用他的话来说，爬山已经成了一种习惯。这么多年来，他几乎每星期都要爬一次山。他看起来身强体壮，每次体检各项指标都在允许范围之内。但最近几个星期，他却明显感觉到膝盖出了问题，“膝盖骨莫名疼痛，不知道为什么？这段时间正常走路都困难。”不得已，最近几个周末他暂停了爬山。

　　4月16日，他在西安市红十字会医院给膝盖拍了片子。“医生说我的膝关节软骨全部磨光了，需要人工关节置换手术才能解决。”他说，这让他惊出一身冷汗。

　　结合他的身体情况，医生分析认为，导致这种情况的原因正是由于经常爬山引起的。

　　医生：每年接诊近百例这样的患者

　　“我们现在几乎每天都会接收类似张凡那样的患者。”4月19日，西安市红十字会医院关节外科主任、骨科主任医师张育民向记者介绍说，很多驴友和爬山爱好者都认为，爬山是很绿色的户外运动，有百利而无一害。他们根本没想到，频繁爬山却是膝盖疾病的罪魁祸首，很容易导致膝盖软骨被磨光。

　　张育民介绍，从2009年开始他们医院每年都会接到近百例张凡这样的患者，“一般情况下我一看片子，病人再一说经常爬山或跳绳，我就知道原因了。症状轻的不需用药，只要停止这些运动慢慢就能恢复，情况严重的就需要手术治疗了。”据了解，西安大约有50万驴友，他们经常在周末去爬山。

　　原因：下山时膝关节压力是体重3至6倍

　　爬山会磨损膝盖软骨，这究竟是为什么？张育民拿出膝关节模型给记者进行了分析和讲解。

　　他说，膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，是人体最大、构造最复杂，损伤机会较多的关节。人在行走或运动时，膝关节是在做屈伸运动的，这时各个关节之间会发生摩擦，髌骨和股骨内、外侧髁会承受压力。这个压力由于运动的方式不同，大小也不同。人在爬山时，这个压力会更大。这是因为膝关节弯曲时，会负担全身的重量，尤其在下山时，软骨面之间的受力强度可达自身体重的3至6倍，一次两次不要紧，经常这样，问题肯定会出来，经常跳绳膝盖疼痛也是这个道理。

　　生理：关节腔润滑液会随年龄增长而减少

　　“汽车和其他机器在运转时需要润滑油，人体关节也一样。”张育民说，人体在关节腔内本身会分泌润滑液，这个润滑液就像是润滑油一样，可以减少关节软骨之间的磨损。但这个润滑液不是持续分泌的，它会随着年龄的增长和人体不同的体质有所减少和区别，“当润滑液足够润滑使用时，膝关节的屈伸运动会正常进行，当润滑液缺少时，软骨之间会直接进行摩擦，时间长了，软骨就会全部磨光。这时膝盖再做运动时，就会感到疼痛了。现在很多驴友觉得爬山是一项全身的运动，但往往就忽视了下山会让关节的负重加剧。”

　　张育民说，他在门诊上还碰到一些驴友病人，也是因为膝关节运动量加大，导致膝盖软骨及韧带损伤，严重的会出现软骨磨损和韧带老化。

　　提醒

　　下山最好脚掌先着地 老年人要少蹲马步

　　除了爬山，跳绳和下楼梯下坡都有可能导致膝盖软骨磨损。张育民说，这个原因也是因为膝关节在做屈伸运动时压力增大。“下山时尽量脚步放慢，不要跑着下，这是因为下山时身体会前倾，可身体也会自觉地保持平衡而后倾。这样两种力集中在膝关节，会使膝关节受到很大冲力，对软骨造成磨损。”张育民说，在下山下楼梯时，可以脚掌先着地，让足弓起一个缓冲作用。

　　“老年人喜欢打太极拳，太极拳中会经常蹲马步，这和爬山跳绳一样，容易造成关节损伤，老年人由于年龄原因，身体分泌润滑液的数量在减少，就更容易膝盖疼痛，因此老人打太极应少蹲马步。”

　　不同年龄段人群应该选择不同运动

　　张育民说，“每天运动一小时，健康生活五十年”，这是现在提倡的运动和生活的关系，但事实上如何让运动的效果达到最佳，并且不对身体产生危害，不同的年龄段还应该选择不同的运动。

　　他建议，20多岁的男子应该多做一些户外运动，例如平时多进行球类运动以锻炼肌肉，增强心肺功能。这个年龄段的女孩可以慢跑或骑车。30多岁的男性不要剧烈运动，运动前要先热身，防止拉伤。30多岁的女性，身体新陈代谢减缓，可以选择室外慢跑，或者快步行走进行锻炼，每天坚持30分钟最好。

　　年龄到了40多岁，男性应选择慢跑等低强度的运动，以强壮关节和心肺，女性应增加一定强度的力量训练，有助于减缓骨质疏松和发胖。

　　50岁以上的男性可选择有氧运动，如快步走、游泳与自行车等。而这个年龄段的女性，则可以选择游泳和慢走。 本报记者 卿荣波