5央视报道 卫生部表遗憾

　　随着此事被央视报道，一个原本在原告看来也只是“非医务人员行医”的问题，被迅速放大，继而在公众中引发巨大的震动。

　　王建国称，术后实际“主管”妻子的是两个未取得《医师执业证书》的在校研究生于峥嵘和段鸿洲(均为80后)，由于缺乏临床经验，妻子术后出现明显下肢深静脉血栓疼痛症状被其忽略了，失去多次早期诊治的机会。2006年1月30日中午，妻子出现术后呼吸困难，两名研究生完全没有意识到发生了肺栓塞，在十多个小时里未进行相应的诊治，而在最后抢救时，两人又因为胸外按压动作错误，结果导致妻子心脏和肝脏破裂死亡。

　　为此，2008年王建国将于峥嵘、段鸿洲等“非法行医”行为向北京市卫生监督所举报。后该所作出复函，认定于峥嵘等人为熊卓为实施诊疗行为属于违法行医。该复函的依据是“从调取的临床病历记录中，未发现上级医师对实习生指导的签字”。根据《执业医师法》规定，在教学医院实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可在执业医师指导下进行临床工作，但不能单独从事医师执业活动。

　　那么，于峥嵘等人的行医行为是否是在上级医生指导下进行的呢?经查阅资料，记者发现在北大医院“死亡总结”上的医生签字为段鸿洲，未见上级医生签字;在1月23日、24日的“病历记录”中，术后记录署名为段鸿洲一人;在1月23日“术前谈话记录”负责医师签名一栏，填的是于峥嵘，1月30日的“医嘱单”医生签字一栏依然是于峥嵘签名，但在“住院病案首页”上，则清楚地写着主治医师一栏为刘宪义，住院医师于峥嵘。

　　院方解释，如果仅以是否有上级医生签字记录来判定住院医生、实习生是否受到指导或“独立行医”，显然不客观。11月10日，卫生部发言人毛群安表示，“对央视‘非法行医’报道感到很遗憾，希望卫生部和媒体在以后重点选题策划方面多进行沟通，避免出现这样不必要的错误。”同时他呼吁，为了每一个未来医生的成长，大家应该理解、关心、支持这些医学生的临床带教工作。

　　尽管一声“遗憾”让事件渐趋平息，但北大医院“非法行医”事件引发的公众担忧却并未就此消除。

　　6难以回避的公众恐慌

　　北大医院是我国最早创办的国立医院，作为一家集医疗、教学、科研为一体的大型三甲医院，长期以来享有极高声誉。但随着“非法行医”事件的报道，该院形象突遭重创。

　　据记者了解，在央视报道该事件后，医院问诊氛围出现某些异常：许多求诊的病人开始仔细询问面前的年轻医师是否有执业资格证，甚至对老专家、老教授，也要事先打听了解一下，这种特别的“谨慎”，让医生们感到无形的压力，有医生抱怨说，医患关系一下子变得紧张了，有时一句话不对，便会引发就诊者的怒火和无端指责……这种“谨慎”很显然出于患者对医生身份缺乏信任，以及对自身行医安全的过度忧虑。

　　戎龙表示：“事实上，我们的实习医生、住院医生，都有相应的行为规范，哪个级别的该做什么都规定得很清楚，于峥嵘等人的工作，都是在刘宪义、李淳德等上级医生指导下进行的，只是由于签字记录的问题就说北大医院是‘非法行医’，这有道理么?是不是一天24小时每一件事他们都要上级医生来签字、盖章呢?”针对“学生‘非法行医’主要源自北大医院医生‘走穴’、外出会诊较多”的传言，院办称，是有专家要外出参加会议或会诊，但总数不到医院的10%，而医生要在工作时间外出，是必须向院里请假的，院里也会查岗，如李淳德术后回家，就是提前请过假的，他走了，主治医生刘宪义还在。

　　针对公众对教学医院行医安全的忧虑，日前毛群安对学生参与医疗活动做了诠释：“我们也要求医学生在参加临床医学试验的过程中，各级各类机构和医学院校要加强对医学生的管理和教育，首先我们要保障医疗质量和医疗安全”

　　显然，医学生参加医疗活动，其前提必须是有上级医生作指导，相比于学生实习，确保医疗安全是第一位的。

　　曾几何时，很多医院都有自己的实习门诊，诊室里也有经验丰富的临床医生作指导，可迫于患者增多等各种压力，个别医院在管理上出现明显疏漏，以至于让“上级医生指导”渐渐成为一种形式，而这也许正是北大医院事件在报道后，给公众造成行医安全恐慌的深层原因。