中国工程院院士钟南山27日表示，目前在做好甲流防控的同时，还应警惕甲流和禽流感发生重组变异。

　　随着甲流死亡病例不断增加，人们的恐慌情绪有所蔓延。到底甲流是否是一种“要命”的感冒，还是死亡病例增加的表象后另有缘由?日前，本报记者(以下简称记)专访了陕西省甲流防治小组副组长、第四军医大学唐都医院呼吸内科主任金发光(以下简称金)。

　　甲流病毒变异并不出人意料

　　记：最近甲流患者增多的原因是什么?

　　金：这个主要原因是参加检测的人多了，只要有发热症状一检测有核酸呈阳性，就当作甲流来处理。而以前发热了，一般都当作普通感冒来对待。

　　记：最近有关甲流病毒变异的报道，这是否意味着人们预防甲流会更困难?

　　金：从目前情况看，甲流病毒变异的情况很小。而甲流病毒出现变异恰是流感病毒的特征之一，并不出人意料。而且变异后其毒性增强与减弱均有可能。但就目前看，甲流是感冒中最轻的一种类型，情况轻的可以不吃药自愈，症状最轻的患者，就可以在家隔离。有症状的可以吃一些“达菲”，事实证明，甲流病毒怕热，70℃以上的高温就足以将病毒杀死。

　　死亡病例增多只是统计方法有变

　　记：甲流引起死亡可能性比一般感冒高?

　　金：甲型H1N1流感是一种急性呼吸道传染病，其实就是一般的感冒，甚至比感冒症状还要轻。在以往，流行性感冒经常引起世界大流行，有时会引发病毒变异。这次的病毒是猪流感、禽流感和人流感三种病毒相互交叉后产生的，所以兼具三种病毒的特点。与一般感冒相比，甲流引起死亡的可能性比普通感冒要低。

　　记：近期甲流死亡病例增加究竟是什么原因?这是否说明甲流更加严重了?

　　金：死亡病例增加与统计方法变化有关。在死因统计方面，世界卫生组织分为直接死亡原因、间接死亡原因和根本死亡原因。我国是按直接死亡原因方法，即患者确实得了甲流而引起死亡来统计，而患者之前由于其他疾病诱因引起的间接死亡，并不按照甲流死亡病例统计。

　　最近，由中国工程院院士钟南山提议，国内统计方法应和国际接轨，应按照目前国际通用的根本死亡原因统计。因此，11月初卫生部下文通知，须按根本死亡原因统计，即只要是检测是阳性的病人全部归为甲流患者，不管是死于什么原因，或死于心脏病，或死于肺病，只要检查为流感阳性，就一定要报告，因而死亡病例数就增加了。

　　新的死亡病例统计报告方法开始实施以后，短时间内报告数快速攀升，可这并不是说甲流疫情变严重了，只是由于统计方法、统计口径和国际接轨所致。

　　我省首例死亡病例曾患心肌炎

　　记：甲流死亡病例的死因是甲流本身所致，还是甲流引起的并发症所致?

　　金：造成死亡的甲流患者之前都有一些慢性疾病，而感染甲流，使得基础病急性复发最终导致死亡。对于慢性肺气肿、肺癌、肝癌、肿瘤等这类病人来说，本身抵抗力太差，一旦患上甲流便容易导致死亡。如陕西省最早的一例甲流重症患者，年仅24岁，这名年轻人患甲流前就患有病毒性心肌炎，在从新疆回陕西的路上，既劳累又受了凉，结果呼吸道感染，检测后确诊为阳性。要在以前，他这一例就会按照重症心肌炎死亡来统计，而现在，则会按照甲流重症死亡病例来统计。因此，从目前看，甲流死亡病例基本上都是由于患甲流后引起基础病急性复发所致。本报记者 潘京

　　陕西4例甲流死亡病例

　　截至11月26日24时，陕西累计报告甲流死亡病例4例，除一名农民外，其余3例均是学生：

　　■24岁农民：安康市白河县一位农民，系11月10日陕西确诊的首例甲流重症病例，抢救无效于20日死亡。这是陕西出现的首例甲流死亡病例。

　　■14岁男生：汉中市某校一名男性学生。

　　■16岁女生：榆林市某校一名女性学生，系宁夏回族自治区网报甲流死亡病例，其户籍为陕西省榆林市。

　　■一名学生：具体情况不详。

　　冬季青壮年易染甲流

　　专家称如果变异后病毒增强，人类将迎接艰巨挑战

　　近期甲流病例增多，社会上出现轻微恐慌，日前，西安交大二附院副院长贺西京表示，甲流病毒远不如SARS病毒毒性强，对此次甲流，我国比国外更重视，而且防御措施比较得当，“但也不排除甲流病毒变异后毒性增强的可能性。如果病毒变异后趋弱，则不用太担心，如果变异后病毒增强，人类还将迎接更为艰巨的挑战。”

　　针对甲流疫苗的安全性，贺西京指出，至今没有哪一种疫苗没有副作用，只是程度不同而已。从目前整体上讲甲流疫苗是安全的，副作用的发生率很低，“当然，若身体不具备注射疫苗的条件或不在医院等具有抢救措施的地方，则不能打疫苗。”

　　贺西京介绍，冬季个人体质较弱，就易被感染;此外，相比老年人和幼童，青壮年人的活动范围大，感染几率就多，从现有数据看，接近中年的人社会压力大，责任重，容易劳累，如保暖不够，就较易被甲流病毒感染。

　　贺西京表示，即使是重症甲流患者，如早期及时用药治疗，也是可以治愈的。“预防方面，我认为戴口罩(可隔离飞沫)比喝药更有效，还有就是少去一些人员密集的地方，特别是少坐拥挤的汽车，住房要通风透气等。” 本报记者 潘京

　　救治措施：西安建甲流重症病例救治团队 最大限度减少死亡

　　治疗药物：

　　除两中药处方陕西研制成防甲流制剂 已临床试用

　　陕西省研制出防甲流中药 将制成清解防感颗粒剂

　　专家说法：

　　专家称3天不退烧者可能是甲流潜在危重病人

　　第二波甲流肆虐应谨慎应对 网友称不必恐慌

　　卫生部：“防甲流口罩”并无显著功效

　　专家建议，身体健康的公众在日常生活和正常的社会活动中，不建议佩戴口罩。如需与甲流患者接触，或长时间处于人员密集且不通风的场所，应通过佩戴口罩进行防护。【详细】

　　卫生部：瞒报甲流疫情者将被究责

　　凡甲型H1N1流感病毒实验室检测阳性者的甲型H1N1流感临床诊断病例、确诊病例，在一个连续的治疗过程中死亡的，不论有无基础性疾病，是否混合其他细菌、病毒等病原微生物感染，均纳入死亡病例报告范围，严禁瞒报、漏报、缓报甲型H1N1流感死亡病例。【详细】

　　钟南山质疑：全国报告的甲流死亡数“我根本不信”

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