反思

　　八成医疗纠纷源于沟通不畅

　　医患沟通，有多少“沟而不通”

　　有专家则认为，要从根本上解决医患矛盾，是一项复杂庞大的系统工程。

　　在医院管理、医疗卫生体制改革方面有过深入研究的江东新就认为：“其实目前所呈现的医患冲突，是整个社会的诸多矛盾在医院里的集中体现而已，它所反映的问题，不仅仅是医院的问题，而是整个社会机制、医疗卫生体制的问题。”

　　谈及缓解这种矛盾的方法，江东新说“坦白说，公立医院目前的经营理念都还不是以病人为中心的，就医流程的设置、科室功能的分布和设置等等，都不是为了方便病人，而是为了方便自己。所以医院首先要做的是，优化医院的业务流程、对业务功能进行重新组合，让病人看病更方便，自然怨言会少很多。”

　　而对于医务人员自身，江东新坦言“在我们现在的医学教育中，一直都缺乏人文关怀方面的理念灌输。课堂中说的始终是各种疾病的概念，而不是对病人的关怀，所以很多医务人员都只关注疾病本身，而没有关注‘人’，医方居高临下的立场，医患矛盾自然就激化了。”市卫生局医政科的一名负责人曾经说过，目前东莞的医疗纠纷有八成是由于医患双方沟通不畅所导致的。

　　此外，江东新认为，要从根本上缓解医患矛盾，政府层面的当务之急是解决中下层民众的基本医疗保障问题。“现在政府经常都说医保覆盖了多少多少人群，实际上，还有很多的人是没有被覆盖的。要完全自己掏钱看病，在任何国家都是贵的。要人人都看得起病，这才是根本的解决之道。”

　　围观

　　微博反思血案患者难，医生难，相煎何急

　　昨日下午5点，本报官方微博@南都东莞发出了第一条关于长安镇长安医院医生被砍杀血案的微博消息。消息一出，网友皆被震惊，首条微博消息在短短三个小时内被原始转发超过千次。

　　在围观惨烈血案的背后，网友们也在无形中分成了几个阵营：自认为遭遇过看病难的网友说“风凉话”；理解医生的网友苦苦解释；更多网友反思在血案背后，自己所处的医疗环境乃至生活环境究竟结下了多少症结？

　　反思派医和患，谁是受害者？

　　广州杨斌(广州市人民检察院检察官)：昨天刚到医院上课。从医道和司法入手，讲医生和法律职业的共性。医生不可“见病不见人”，不可“只医病不医人”，法律人不可“只见案子不见人，只见法条不见人”；我们干的都是一份技术活，吃的都是一口良心饭；于医生，“对病人的关心比手术中的技术更重要”，于法律人，“技巧永远是表层的”。

　　@协和谭先杰(北京协和医院医生，博士生导师)：惊闻东莞长安医院两同行被患者家属杀害，震惊！然而，网友评论更为震惊，一些人竟认为活该！精打细算，用剩余的20%国民医疗费，满足12亿9千万普通民众的基本医疗。这点钱仅够坐公交车，而且医疗条件也只有公交车水平，但民众本能地或被鼓励地要求得到与国际医疗接轨的出租车般的服务。于是医生司机和售票员护士先杯具了，最后，整车人都杯具了！———真的该吗？醒醒吧！患者难，医生难，相煎何太急！

　　@刘晓佳1：中国的医院大多是公立医院，政府的投入太少，医院为了运转，就得自己想办法，所以就产生了以药养医，医患矛盾由此产生，政府埋下的祸源就得由医生承担，政府采取的做法是“不介入医疗纠纷”，任病人家属妨碍医院的秩序，其实最终受害的是医生和患者。

　　挺医派纵有过错，何须命偿？

　　@为了魏来的未来：看了十几个评论，没有一个批评砍人者的。医生也许会有问题，但需要用生命去偿还吗？！这是个没有同情心的社会，这是个变态的社会。

　　@ Eva___J：天哪，实在难以相信，为什么现在的医患关系如此恶化呢？不管是我身边的同事还是同行，个个都是很有职业道德和奉献精神的！医务人员怎么就成了牺牲品？强烈要求市领导重视，予以医护人员起码的人身安全保证。

　　@娣雪静怡：现在做医生好忐忑，对也是错，错也是错！我就亲眼看到一个患者家属殴打我们医生，我被关在医生办公室里不敢出去。原因是让我们作假改病历，他好报销，有机会转行的同事们抓紧跳吧，为了宝贵的生命。

　　谴责派看病的砍治病的，良心何在？

　　@向西西(东莞长安网友)：难怪要菜刀实名制。好恐怖。医生再怎么态度差也不能去砍人吧。不过，那家医院的医生大部分态度真不是很好。

　　@柯洛斯：该谁可怜？谁先用刀“砍”了谁？谁“砍”的人多？谁“砍”人是为了赚钱，谁“砍”人是为了泄愤？刀锋下，良心在哪里？

　　@曲岸依山(山东网友)：“看病砍了治病人，人人命贱？菜刀砍了手术刀，刀刀致命！”

　　破解措施

　　2009年4月7日，东莞首个医院警务室———寮步医院警务室挂牌成立。该警务室配备1名社区民警、8名治安队员、1辆敞篷警车及警用装备一批。此后，茶山、道滘、塘厦等镇街医院都在院内建了警务室，让警方进驻医院维持就医秩序、维护院内公共安全。这些医院方面普遍反映作用明显。

　　2009年4月16日，塘厦医院警务室成立。塘厦医院总务股负责人表示，自该警务室成立后，由医疗纠纷引发的群体性事件不再出现。在成立将近一年的时间内，调解处理医疗纠纷30件，抓获医托60余人。

　　纠纷案例

　　2008年10月份，大朗一名老人因肠穿孔，死在某市属医院的手术台上，家属和医院协商不成后，数十个家属和朋友持续围堵该院十余天。而在石龙人民医院、太平人民医院等公立医院，都有过医务人员被病人殴打的遭遇。

　　石龙某医院有一次发生了医疗纠纷，东莞市卫生局赶去处理时，发现家属从惠州叫了一帮人过来，一个小头目一吹哨子，来人就“训练有素”地把医院围堵起来。但当武警出动时，小头目再吹下哨子，闹事的人就全撤退了。