日前,卫生部部长陈竺在出席“慢性非传染性疾病防治策略研讨会”时表示,“将通过深化医改为控烟助力,逐步把戒烟咨询和药物纳入基本医保,基本药物目录也将添加相关药品。”
拿医保的钱,绣戒烟的花——这事儿听起来挺让人懊恼。医保资金本来就僧多粥少,戒烟再来分一杯羹,这让自掏腰包的大病、重病患者情何以堪?且正如中国社科院朱恒鹏所言,如果戒烟药入医保的主要受益者是“伟哥的消费者”,那就说不过去了,难道买伟哥也要报销?
可是较起真来,校车遭遇过“缺钱论”、营养餐遭遇过“缺钱论”……但凡要花钱的公共支出,好像都不是特别宽裕。事实果真如此吗?譬如国家贫困县湖南省张家界市桑植县“试水”农民看病“全报销”,通过将新农合资金用好用足,基本没有增加县财政负担。或许,只要把“医保卡”变身为“酱油卡”的跑冒滴漏矫正过来,还怕戒烟的这点投入?
至于对“伟哥消费者”的公平焦虑,难道3.5亿烟民,个个都是“高帅富”?医保到底是“有救无类”还是要各色人等区别对待?实际上,吸烟已经被联合国卫生组织界定为“一种慢性成瘾性疾病”,它还可能导致心血管和呼吸系统的状况恶化。如果要算“性价比”,我们都明白“千里之堤”与“蚁穴”的道理,戒烟上的一分钱投入,总好过酿成大病后的一万元账单。可见,戒烟纳入医保,说明我们的医保层次在进步,医改开始关注大多数人的健康福祉。
医保戒烟,其实不是个“钱”的问题。无论是烟草技术申请国家科学技术进步奖,还是烟草标识上的刻意美化、戒烟宣传上的无辜弱化,这些都是导致烟民数量居高不下的“人为原因”。——如果一方面职能部门对禁烟不闻不问,另一方面又热衷于财政戒烟,最后的结果,就算公民健康可保,财政的口袋迟早也要给烟草企业掏空。这,才是最大的不公与不正。 邓海建
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