据报道，目前全国已有20多个省份试点“先看病后付费”制度。所谓“先看病后付费”制度，即原来看病是自己先垫付，看完走医保报销，现在是医院垫付，病人看完病只用交自己的那部分，其余由医保部门支付给医院；原来住院需要交一大笔押金，现在只用签署《住院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。西安是否有医院实行这项制度？实施的情况如何？近日，记者对此进行了走访。

　　阎良、高陵等地已推行“先看病后付费”政策

　　昨日记者从西安市卫生局获悉，西安市高陵县、阎良区一些县级、乡镇级卫生院都已经实行了“先看病后付费”这一政策，蓝田县少数医院也已经实行。据记者了解，目前西安市市级以上医院并未推行这一政策。

　　西安市卫生局一位工作人员告诉记者，“先看病后付费”这一政策在市级医院推行起来比较困难。由于市级医院的报销比例比较低，如果实行“先看病后付费”，遇到一些交不起医疗费的人，或是恶意欠费的人，都会给这些医院带来较重的负担。

　　恶意欠费

　　列入黑名单，患者将不再享受新政

　　西安市卫生局这位工作人员告诉记者：“西安市的阎良区、高陵县、蓝田县这三个区县实行‘先看病后付费’以来，群众看病方便了许多。以前还要交押金，有的医院甚至不交钱不给患者看病，这项政策推行后，患者或患者家属只需要和医院签订《住院治疗费用结算协议书》，就可以直接住院治疗，等到出院后，患者只需要将报销后自己应付的费用付给医院就可以了。”

　　据工作人员介绍，此项政策实行半年多以来，未出现一例恶意拖欠医药费的情况，患者都能及时将自己要交的费用交清。“如果恶意拖欠，将会被列入黑名单，患者以后再也不能享受‘先看病后付费’这一政策，同时还有一些别的处罚措施”。

　　2013 年西安市所有乡镇卫生所试行新政

　　西安市卫生局的工作人员向记者表示，根据卫生部的要求，西安市其他区县的县级、乡镇级卫生院，也将会逐步推行此项政策。“先看病后付费”这一惠民、利民的政策也将成为医疗卫生事业发展的一个新趋势。

　　同时，根据《西安市卫生局关于印发2013年全市卫生工作要点的通知》，西安市将在所有乡镇卫生院和7个涉农区县医院开展“先住院、后结算”试点工作。

　　相关证件

　　家庭困难，可分期付款

　　“先看病后付费”服务模式的主要内容是：参保(合)患者在办理住院手续和住院治疗期间，与医疗卫生机构签订《住院治疗费用结算协议书》，并将其城镇基本医疗保险证(新农合医疗证)原件及本人身份证(户口本)复印件交医疗机构保管，不再交纳住院押金；患者自付费用实行出院一次性支付或分期付费制度；患者出院结算完成后，医疗卫生机构应及时归还患者的有关证件。

　　因家庭困难，出院结算时难以一次性结清的农村五保对象、城乡最低生活保障对象患者，可持县级以上民政部门出具的相关证件，与医院签订延期或分期还款合同，再办理出院手续。

编辑：赵萌