记者昨日从西安市人口和计生委相关负责处室获悉，今年，西安市独生子女家庭和农村双女户家庭综合保险参保费用减少，保险责任加大，保障水平也提升，其中，子女方作为第一被保险人，意外身故和疾病身故的保险金额由原来的1.5万元提高到5万元。

　　　>>保险时限：年内生效，本年度内不再参保

　　记者昨日从西安市人口和计生委相关负责处室得知，2014年计划生育家庭综合保险试点工作的登记、审核、入保等流程，在去年底已结束。本年度子女参保年龄为1998年1月1日至2013年12月3日(除去等待期)，也就是0至16周岁。起保时间为2014年1月1日至12月31日，因此在保险生效期内，便不能再缴费参保了。

　　据悉，自2012年起西安开展计生家庭综合保险试点工作，目前雁塔区、高陵县、蓝田县符合参保条件的家庭全部纳入参保范围，其余12区县(含高新区、沣东新城)将区域内30%符合参保条件家庭，纳入参保范围，由区县确定试点乡镇和街道。

　　由于该政策尚未覆盖西安市全部的计生家庭，因此有些计生家庭尚未收到可以参保的通知，西安市人口计生委将进一步完善计生家庭综合保险方案，逐步扩大参保范围。

　　　>>新增变化：意外伤残险种，保险金额5万元

　　今年西安市人口计生委对该政策进行了升级调整。其中针对作为第一被保险人(子女方)意外身故和疾病身故的保险金额，由原来的1.5万元提高到5万元；并新增了意外伤残保险险种，保险金额为5万元。对农村双女户家庭的子女意外身故、疾病身故以及意外伤残的赔付，也按100%保险金额赔付，即每人按5万元赔付。

　　针对第二被保险人(父母方)意外身故和疾病身故的保险金额，由原来的2万元提高到现在的5万元；新增意外伤害医疗费和疾病住院医疗费，保险金额均为1万元。

　　　>>保险金额：每个家庭每年承担参保费用10元

　　计生家庭综合保险的参保范围为，西安市符合计划生育政策的计划生育家庭，0至16周岁的独生子女及农村双女户的子女为第一参保人；0至16周岁的独生子女及农村双女户子女父母为第二参保人。每个家庭每年合计参保费用50元，每个家庭每年承担参保费用10元，其余部分由财政承担。

　　保险为一年一保，计生家庭的子女与父母同进同出，双女户子女一女退出后，另一女与父母仍可参保。

　　已经开展实施该政策的地区，独生子女家庭可携带户口本、全家身份证、独生子女光荣证前往所在社区或村办理。农村双女户家庭可持身份证和户口本在所在社区和村根据“双女户卡册登记”确认为计生家庭后进行办理。

　　　>>免责规定：等待期内因疾病身故不予赔付

　　所谓等待期，是指免责期，也就是说在等待期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿。如果子女在等待期内出现疾病身故，则不予疾病身故保险赔付，不过续保则不需要等待期。

　　　>>如何理赔：先通过新农合或基本医保报销

　　当第一被保险人发生保险事故时，当事人办理理赔手续时必须出示第一被保险人的有效身份证明，并填写真实姓名。

　　第一被保险人因意外、疾病住院产生的医疗费用须先经农村新型合作医疗或城镇居民(城镇职工)基本医疗保险、大病医疗保险报销，上述医疗费未报销的个人承担部分，按照上述保险方案给予赔付。

　　本报记者郝蕾

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