郝翠峰(中)买到平价药后多少有些欣慰，她病了很多年，花费很多，能节省一些药费总是好事 本报记者 王卫平 摄

　　中国新医改的重点之一就是公立医院的改革，其核心便是取消“以药养院”，采用政府补贴等一揽子方法，让看病真正便宜下来。实践证明，子长县推行的“平价医院”已完全做到了这一点。

　　昨日，省委常委、延安市委书记李希，市长陈强带领各县区主要领导到子长召开现场会，要求在全市范围内推行“平价医院”，让全市人民共享医药卫生体制改革的阳光。

　　剑指药价

　　一次医改让药费下降40%

　　昨日，得了老年人常见的脑血管病的郝翠峰来到子长县人民医院，买了一盒尼莫地平片，价格是6.6元。老人说，原来医院的药贵，一盒卖13.5元，医药超市每盒9.4元，后来听说医院改革后药价下来了，后来买药她都到县人民医院去。

　　老人所说的医院改革实际上就是从2008年6月1日起，子长县推出的以“平价医院”创建为主要内容的公立医院改革。在改革伊始，县委、县政府分析认为，所谓“看病难、看病贵”，在现阶段其实就是“看病贵”的问题，而虚高药价、“以药养医”体制、政府投入缺位等则是“看病贵”的根源。

　　改革首先从医药购销体系着手。他们把过去议价采购药品的模式完全报废，采用全县所有公立医疗机构集中采购，统一配送，减少流通环节，切断医药厂家、医药代表与医务人员之间的利益链，以大额团购换取药品低价格，逐步实现药品低价进入，零差价销售，全县城乡所有药品同质同价。县上还成立了药品集中采购、统一配送领导小组，制定了药品目录，将全县所有公立医疗机构常用的1373个药品，捆绑起来公开招标，选出药品质量好、价格低、服务强的公司负责全县药品配送工作。县卫生局的统计显示，与改革前相比，全县公立医院药品价格总体下降了40%左右。

　　政府买单

　　公立医院还原公立本色

　　医改是一个牵一发而动全身的庞大工作体系，这就需要政府作为强大的后盾来支撑。子长县委书记薛海涛说：“我们的医院是党领导下的人民政府办的人民医院，是公益性质的，不能以营利为目的，要让老百姓能看得起病。”

　　为还公立医院本色，子长县推出一系列医改新政：实行全额工资制，医务人员工资由差额补贴变成全额预算;政府拨款购置先进仪器设备，更新医疗设施;政府买单，化解医院发展中的历史债务;改善医疗条件，政府投资5000万元兴建现代化的综合医疗大楼;强化措施，降低各种医疗费用，药品实行零利润销售，其他检查费用逐步实现按成本计价，政策允许的15%的药品利润和其他差额由政府补贴。新政解决了医院发展难、难发展的后顾之忧。据了解，新政实施一年多来，子长县医院住院人均日平均花费同比下降了68元，门诊每人每次花费平均下降了20元，住院人数和门诊人数有了大幅增加，医院的业务收入不但没有下降，反而比医改前增加了。

　　全市推行

　　人人共享公共卫生阳光

　　昨日，延安市深化医药卫生体制改革工作现场会在子长召开。会议决定在全市推广子长经验，2010年在全市扩大试点，2011年逐步推广。

　　延安市副市长、市医改领导小组副组长冯继红说，公立医院改革要坚持公益性，以病人为中心，积极探索政府与事业单位分开、管办分开的形式，合理界定所有者和管理者的责权，完善法人治理结构，逐步把公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。政府负责公立医院的基本建设和大型设备购置、重点学科发展、离退休人员费用和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费。

　　本次会议还提出了扩大医保覆盖面、建立城乡居民健康档案等多项制度，旨在让全市人民共享医改阳光。本组稿件由本报记者 王卫平 采写

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　　新医改探路者

　　在子长县大力推行新医改的同时，全国也陆续出现了少量类似的 “探路者”，全国各地涌现出一些医改模式。

　　■云南省宣威市卫生局成立药品配送办作为招标方，每2年组织宣威所有公立医疗机构进行一次药品“整体式”的竞价采购，一次性确定下药品的价格和配送的医药公司，之后各医疗机构需用具体药品先报市药品配送办，经配送办审核后，中标医药公司再进行统一配送。

　　■广东省新医改方案出台，鼓励、吸引卫生人才到基层工作，对经批准自愿到经济欠发达地区乡镇卫生院工作的医学院校毕业生,实行“上岗退学费”政策。实施意见提出,严格控制公立医院规模和标准。有条件的医院可通过托管、重组、联网运作等方式促进医疗资源合理流动。推进医疗机构属地化和全行业管理。推行“病历一本通”和医学检查检验结果互认。

　　■陕西神木县预算每年1.5亿-1.8亿元的公共财政，让每一个具有神木户籍的人，都能享受政府90%以上的住院费用报销。