陈绍基向记者展示医院开具的“出院健康指导”

　　三重门外的4小时

　　在清醒的时候，日常的住院时光会显得更加漫长。

　　起床，吃饭，活动，吃药；打牌，下棋，看电视，散步。如同乡镇景象一样，晚9点，这里即关灯、关门，病人们须上床睡去，停止活动。万籁俱寂，只有病房墙上的排风扇和清醒状态下的思维还在转动。6月底的晚上，黄自超时常对来“望”(巡视)的曾超忠说上几句话。要么就是“太热，这里又太窄，睡不着”，要么就是“我病好了，我想回家看看小孩”。

　　终于，“怨念”在7月5日晚上落在了实处。20时许，就在护士刚刚送来药、曾超忠准备锁上病区的门时，黄自超对他的护工朋友采取了行动。他从后面搂住曾超忠，呼喊着同病房的病友来抢夺这名护工身上的钥匙——用来打开横亘在他面前的三重门、手机——用来联系家人的工具、钱——用作回家的盘缠。事后，藤县卫生局局长证明黄自超当时清醒，而曾超忠却为黄辩护说他是“一时冲动”。而事实上当晚所发生的是：黄自超拿过抢来的一千元钱，只留一百，余下的当场返还给了曾超忠。

　　没有来得及对他的护工朋友说句话，黄自超带头跑出病房，身后跟着的是同屋的6名病友——这就是事后被定义为“肇事肇祸”的精神病院群体。看到大门洞开后，又有35名病人明白过来，叫着好便跟了出去。一时间42名精神病人浩浩荡荡地走出精神科病房。值晚班的几个医生、护士根本不敢拦。

　　从藤县第三人民医院门口出来，这群病人一拨向东，去往梧州市方向；一拨向西，去往藤州县城。医院门口的摩托车机修店里，店主陈强正在洗涮收拾，突然间看到眼前十几个人正在排成一列兀自向西走，有些人行动迟缓，走路甚至不摆臂。等陈强明白过来出事的时候，“各种当官的”和警车已经纷至沓来了。市县领导们坐镇医院指挥部，200名警察、县城管、打违队、县镇村各级干部400名全部出动，一场搜寻行动正式拉开序幕。

　　黄自超走对了方向，要回太平镇，所途经之路就是向西走的藤州大道。然而5年没有出过门的他，在飞速发展的藤县县城里有些迷失。当搜寻人员在午夜12点发现他时，他还在县城的文化广场看大家唱歌、跳舞的热闹，这是他5年来没有看过的景象。此处距离精神病房只有约6公里，这只是到他太平镇善庆村家里路程的十分之一。

　　黄自超向往着家，而远在60公里之外，善庆村的家人们也得到了消息。只不过黄自超的堂妹第一反应是：“我听到之后都怕死了！”她非常惧怕这个堂兄回来以后会对家人造成威胁。

　　逃出病房4个小时后，黄自超回到了这里，又看到了护工曾超忠。“对不住啊，犯病了。”曾超忠没有说什么。

　　后来他们听说，有一个逃到梧州市区的病友，想要向在那里的弟弟借点钱，结果后者怕哥哥闹事，直接打电话向医院告发了哥哥的所在地。直到次日清晨来临、搜寻人员在梧州市太阳广场的早点摊位上找到这位病友之前，他还觉得自己可能从此自由了。在这位病人家属的帮助下，最后一拨脱管病人被找到，搜寻工作至此收网。

　　精神科医生的困惑

　　黄自超留在了精神科的那间病房里，和六七名患有其他精神病症的病友同住一屋。日常程序仍然在走，墙上的排风扇照旧在转。

　　按照精神病院与家属签订的“知情同意书”的规定，轻症精神病人可以在特定情况下出门活动，但这所医院的精神科达不到这样的看管条件。

　　县卫生局局长刘羡杰坦言，作为乡镇中心医院的一个科室，精神科及其病房还达不到精神病专科医院的标准。位于医院后院的三层病房楼，只是按照一个科室去落实的业务用楼，没有医疗区、康复区的区别，没有轻、重症患者的区分，精神分裂症、精神发育迟滞、癫痫等病人之间也没有隔离，不排除病人相互产生影响的可能。

　　最要紧的还是床位。这个前身为传染科的业务用楼，最早的床位容量只有120个，改建后扩充到了260个，但还是不能满足全县精神病患的需要。在我国大力推行公共卫生服务政策的大背景下，从2010年开始，藤县在全县范围内开始了对重症精神病人的排查，加强监管。对轻症患者采取随访治疗的对策，而重症患者则在家属意愿之下被送往第三人民医院精神科。从2010年至今，该院精神科增多了200多名病人。目前，藤县周边各县市的精神病院——岑溪市、蒙山县也一样全部满员(岑溪市的精神病院条件更糟，甚至有七八十个病人同在一个屋檐下的大开间)，梧州市的病院倒是有富余，但按照新型农村合作医疗的规定，在市区医院的报销比例要低于县城，起付的费用也要高。所以，县卫生局对于家属们“向梧州分流”的动员根本收不到成效。现在的近300位病人，只有继续挤在这个黄自超嘴里“很窄”的精神科。

　　在藤县第三人民医院副院长胡超云看来，家属不配合分流还只是个小问题。近来还有更多复杂、没有头绪的问题在困扰着这位精神专科医生。比如，按照新《精神卫生法》的规定，入院、出院等一切都遵从病人及家属意愿，那么当医院诊断病人基本康复或可以出院归家继续服药治疗，而家属不同意接收病人，要怎么办？胡超云甚至向蜂拥而来的全国媒体记者们提出了这些问题。

　　没有人能解答。

编辑：李晨