调查1

　　陇西县卫生局：未发现违规诊疗行为

　　“家属向卫生局反映情况后，我们专门派人到通安驿卫生院进行了调查，未发现卫生院医护人员在产妇陈军兰生产过程中有违规诊疗行为。”陇西县卫生局工作人员李睿告诉记者，当时他和卫生局一位副局长一起到通安驿卫生院调查了此事。

　　李睿告诉记者，赵秀萍是通安驿卫生院的一名保健员，平时在村卫生室工作。根据甘肃省卫生厅提出的“乡村服务一体化”的要求，乡村医生一个月要有7天到乡镇卫生院上班，在卫生院由有资质的执业医师带领替病人看病，提高自身的医疗水平。当然，整个诊疗过程由卫生院有执业资格的医师主导诊疗活动，乡村医生只起辅助诊疗作用。

　　“当天晚上，医师王彩娥给产妇接生，乡村医生赵秀萍辅助接生。这些在产妇病历上都有所体现，病历上也有医师王彩娥的签字。”李睿说，赵秀萍的身份相当于一个实习生，她不能在卫生院执业，她没有处方权，也不能下医嘱。她在卫生院的所有辅助诊疗活动，全部是遵循带她的执业医师下达给她的指令，如果期间出了什么问题，也应该由执业医师负责。

　　李睿告诉记者，据他们了解，赵秀萍持有母婴保健证，2009年5月底通过陇西县卫生局组织的考试后获得了乡村医生执业证书。因为她有母婴保健证，因此可以在产房帮助医师辅助接生。

　　记者随后查看国务院颁布的《乡村医生从业管理条例》时发现，《条例》明确规定，尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构的乡村医生，只能从事预防、保健和一般医疗服务。

　　《中华人民共和国母婴保健法实施办法》规定，母婴保健技术服务包括有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询；婚前医学检查；产前诊断和遗传病诊断；助产技术；实施医学上需要的节育手术；新生儿疾病筛查；有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。

　　调查2

　　妇产科医生：迫于院长压力写病历

　　7月1日下午，记者找到了陈兵祥提到的通安驿卫生院保洁员魏耀春。

　　“6月1日早晨6时许，我接到赵秀萍医生的电话，她让我到产科给她帮忙。”魏耀春告诉记者，她到产房的时候，发现产妇情况还可以，她也没做什么，就是握着产妇的手坐了一会。

　　据魏耀春讲，她没有获得任何医疗方面的执业资格。她以前在当地妇幼保健站工作过，有一定的接生经验，赵秀萍当时找她帮忙可能基于这一原因，但她到产房后确实没帮什么忙。

　　魏耀春证明，从早晨6时许她到产房，一直到8时许，这期间她未见到医生王彩娥。

　　“产科是个高风险科室，产妇在生产中可能发生各种各样的并发症，会危及产妇的生命。赵秀萍持有乡村医生执业证书和母婴保健证，按照规定，她可以从事助产方面的工作。当天妇产科医师王彩娥主导产妇陈军兰的生产过程，赵秀萍做辅助工作，这一点没有任何问题。”通安驿卫生院院长焦强告诉记者，6月1日凌晨陈军兰生产时妇产科医师王彩娥一直负责诊疗接生，其间赵秀萍辅助接生。陈军兰的病历可以证明这一点，病历上有医师王彩娥的签名。

　　虽然通安驿卫生院院长焦强坚称事发当晚妇产科医师王彩娥一直在妇产科主导陈军兰的分娩，但记者通过调查并有证据表明，5月31日晚至6月1日上午8时许，因家中有事，妇产科医师王彩娥一直在几十公里外的老家，她到达卫生院的时间是在8时30分以后。

　　7月2日上午，在通安驿卫生院院长办公室，在焦强在场的情况下，记者采访了妇产科医生王彩娥。

　　采访中王彩娥承认，5月31日晚她确实回了老家，她是第二天上午上班时间回到医院的。到医院后她去产房转了一圈，当时产妇陈军兰正在产房生产，孩子还没有生下来。因为陈军兰是赵秀萍收治的病人，不由她负责，所以当时她也没有过多关注产妇的生产情况。

　　王彩娥说，从一开始，陈军兰就是赵秀萍收治的，她一直没有负责这个病人，也没下过任何医嘱。她介入陈军兰的诊疗工作是在孩子生下来之后，当时婴儿出现窒息症状，产妇随后出现产后出血等危急情况，她只是和其他7名医护人员一起参与了抢救工作。

　　“产妇5月31日晚临产至6月1日上午病危期间的病历，确实是我填写的并签了名。按规定，这段病历不应该由我填写，但当时院长要求我写，我只有写了。”王彩娥当着院长焦强的面告诉记者，病历是她迫于院长的压力才写的。

　　对于王彩娥的说法，焦强没有反驳，也不回应为何授意王彩娥这样做。

　　据王彩娥讲,陈军兰的产后大出血有个发展过程,刚开始出血量不是很多,抢救人员一直试图止血，在产妇出现血崩症状后，立即采取了转院措施。准备转院时，由于当天上午卫生院救护车有急救任务外出，十几分钟后车辆才到位。

　　调查3

　　涉事医生：对找清洁工帮忙不能自圆其说

　　记者在采访中了解到，今年45岁的赵秀萍1996年至1998年在通安驿镇开一家私人诊所，此后到通安驿镇通安村村医室工作，负责村里的防疫保健。2007年赵秀萍从定西卫校学习西医专业毕业，2009年5月底获得乡村医生执业证书。从2012年4月份开始，通安驿卫生院招聘赵秀萍到卫生院担任保健员。

　　据知情者讲，从2012年4月开始，赵秀萍一直在通安驿卫生院上班，经常以医生的身份独立开展诊疗工作，诊疗过程中书写的病历一般由有资格的执业医师和她共同签名。

　　“王彩娥是我们的带教老师，产妇生产时以带教老师为主，陈军兰当天生产期间以及孩子生下来时她刚好不在。”赵秀萍告诉记者，当晚陈军兰进产房一直到产妇分娩，她并没有给带教老师王彩娥打电话。

　　令人感到奇怪的是，赵秀萍在产妇生产时不找带教老师王彩娥，却在凌晨5时许打电话叫来清洁工魏耀春帮忙。对此赵秀萍不能自圆其说，她先是解释自己当时打电话找魏耀春有其他事需要其帮忙，后面又解释称魏耀春自己到医院有事找她，魏耀春并没有参与陈军兰分娩过程中的诊疗活动。

　　“通安驿卫生院存在病历造假的行为，现在进行医疗事故鉴定没有任何意义。”陈兵祥告诉记者，医疗事故鉴定是以病历为基础进行鉴定的，如今病历是伪造的，鉴定已经没有任何必要。

编辑：王秋阳