缺医院缺投入缺医生

　　作为国家投入强制治疗精神病的“安康医院”，最初全国只有16所。不过，安康医院发展到今天，全国也只不过只有23所。按照公安部的要求，全国大中等城市，都得设立安康医院，以收治周边地区的具有肇事肇祸行为的精神病患者。但由于限于财力，好多地方都没有设立安康医院。

　　作为西安唯一一家安康医院政秘科科长张小甫介绍，该院共有160个床位，专门为精神病患者设立。在这里接受强制治疗的精神病患者，主要都是一些严重肇事肇祸的患者。据了解，该院平均一个精神病患者一个月的治疗费用4000元左右。就是这个数字，很多家庭根本负担不起。

　　来自蓝田县的周某是个农民，2000年患精神分裂症，经过多次治疗，由于家庭困难，没钱了就出院，病情断断续续，经常反复。2005年4月19日，周某怀揣西瓜刀来到村小学女厕所，本意是要杀死一个女娃，后来又觉得杀死女娃没意思，就跑到男厕所，毫无原因地砍死一名9岁男孩。又把尸体拉到厕所门口，在肚子上不断踩踏；被抓后他说：想和某某人结婚，必须要砍死一个人才行，否则就结不了婚。2005年7月，经过了司法鉴定的周某被送到安康医院治疗。据医生介绍，目前周某的病情已经有所好转，整天喊着要回家。但其唯一的家人也就是他的母亲表示：“他要是回来，我就活不成了。”并表示自己无力看管、供养他。周某也只能继续在这里待下去。

　　按照西安市有关规定，由公安机关强制治疗的精神病患者的医疗费用，由其监护人负责;没有监护人或者监护人没有能力的，由政府负责。西安市政府每年给安康医院有40万元的行政拨款，但是这笔款项，与实际需要尚有较大差距。

　　另外“基层缺投入，更缺医生。”有资料显示，目前我国注册精神科医师不足两万人，换而言之，每10万人中仅有精神科医生1.46名，只有国际标准的四分之一。一些省份的县级医院尚未设立精神卫生科，乡村医生也没有受过专业的培训，不具备对重性精神疾病早期症状的识别能力，这严重影响精神病患者救治，给社会带来了巨大的隐患和不稳定的因素。

　　拯救精神患者当齐抓共管

　　精神病患者肇事肇祸的报道不时见诸报端，以至于人们自觉不自觉地把精神病与暴力划等号。其实，精神病的表现多种多样，冲动、攻击行为只是众多症状的一部分，常出现于精神分裂症等重性精神疾病患者中，他们的冲动、攻击行为具有突发性、不可预见性、残暴性等特点，同时难以防范、后果严重。

　　中国疾病预防控制中心精神卫生中心公布的数据显示，我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，但公众对精神疾病的知晓率不足5成，就诊率更低。另有研究数据显示，我国重性精神病患人数已超过1600万。从而精神疾患在我国疾病总负担的排名中居首位，已超过了心脑血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患，约占疾病总负担的1/5，预计到2020年，这一比率将升至1/4。近两年精神病人呈白领化、女性化、低龄化趋势，精神病的治疗与防治已到了刻不容缓的地步。

　　然而在现有的相关法律规定中，我国精神疾病患者的管理以亲属的监护责任为主，实行的是“家庭为主、政府为辅”的模式。这种做法虽然符合我国的传统习惯，但实行起来很困难。主要障碍在于许多家庭没有财力负担起对精神病人的长期监管。

　　西北政法大学教授张伟建议，国家应当把精神病患者的管理纳入社会治安综合治理工作中，各部门齐抓共管。卫生系统负责精神疾病的基本治疗；民政部门对经济上有困难的精神病患者提供义务救助；公安部门遇到特殊的精神病患者犯罪时，由公安机关执行强制性的义务监督和强制治疗。同时，基层派出所应与社区加强联系，建立以社区为依托的网络监控体系，及早发现精神病患者的发病征兆，督促监护人对其约束、治疗。国家也可以出钱成立一个基金，专门承担精神病患者的治疗费用，避免一些意外事件的发生。记者段余悦