四川自贡的李医生说，因为上面缺乏宣传、他们基层又能力有限，所以被老百姓拒绝，是常有的事：

　　李医生：好多老百姓根本都不知道这个事。老百姓在电话里质问“你怎么知道我的电话，谁告诉你的”。你告诉他你是卫生室的医生来做检查，他直接就说，做什么检查，你这检查就是骗人的。

　　但是，在这种情况下，上级部门的任务量还得完成，因此，尽管出发点很好，但至今居民健康档案在多地，没有走上正轨。广东省卫计委巡视员廖新波说，实际上，没有人是主观上就想造假：

　　廖新波：大家对建健康档案的认识不足，为什么建健康档案，建来干什么，首先没有认识到。在第一年的时候，就下行政命令，必须在某年某月某日之前完成，盲目的只是按照上面规定时间范围内完成规定动作，这样一种形式主义就是造成后来的结果。我们建立多少多少健康档案，其实有多少可以用的才是我们关心的。

　　而解决健康档案的问题，从基层医疗机构到国家，都有工作要做。广东药学院附属第一医院内分泌科主任周昭远说，国家提高对基层医疗机构在人员及经费上支持力度，同时社区医院或村卫生室，要加强关于居民健康档案的宣传：

　　周昭远：居民不配合，没有宣传到位，居民根本不知道有这回事。要让居民了解、配合，要告诉人家，哪些资料要保密，不然到时候涉及隐私上面的东西又很麻烦。

　　中国卫生法学会理事郑雪倩说，从政府层面来说，健康档案要想回归正轨，首先要放弃效率优先，另外，先建立城镇居民健康档案，然后再逐渐发展乡村：

　　郑雪倩：你先从城镇开始建，逐渐影响农村的。必须先从上到下地制定一个很好的规划，如果你现在光靠一个社区医院，让它自己去发展，可能确实很难，可能就把本社区的，就算我入户登记了，我怎么跟大医院连接、怎么向上发展都是问题，所以我觉得应该从国家的通盘考虑，把它纳入到分级转诊的医改中的一个步骤。