阎良区中医院副院长杨锋正在给88岁的王夫兴老人看病本报记者 黄利健 摄

　　88岁的王夫兴觉得头晕，家人连忙送他到西安市阎良区武屯镇医院，正在值班的阎良区中医医院副院长杨锋紧急救护，组织会诊，稳定了王夫兴的病情，并建议他转往条件更好的上级医院继续治疗。

　　“大医院有经验的大夫到乡镇医院上班后，群众有重病急病就不慌了，看病方便还不贵。”患者石巧慧说。

　　基层缺人才 医院病人少

　　老百姓为什么不太愿意去乡镇卫生院看病，而是扎堆往城里跑？西安市阎良区调研发现：主要症结在于基层医疗服务水平不高，缺乏专业技术人才。据阎良区卫生局办公室主任王志明介绍，医改前，该区乡镇卫生院101名工作人员中仅有中级职称7人，大专以上学历仅占51%。

　　去年8月16日，阎良区委、区政府召开了深化医药卫生体制改革动员大会，标志着全区深化医药卫生体制改革试点工作全面启动。是西安市唯一一家，也是陕西省首批医改试点区。

　　阎良医改主打“城乡医疗卫生一体化”，旨在缩小城乡医疗条件、人才、设施差距，让老百姓在家门口就能享受到较好的医疗服务。

　　区级医院全面接管乡镇医院

　　今年初，阎良医改正式实施。核心内容是实行三个“一体化”，即“编制人员一体化、运营管理一体化、医疗卫生服务一体化”。确保基层卫生院和社区卫生服务中心职能不变的前提下，把关山镇卫生院整体纳入阎良区人民医院管理，把武屯镇中心卫生院整体纳入阎良区中医医院管理。计划中，这两家区级医院将分别管理该区所有的乡镇医院。

　　王志明说，一体化管理是触及现行管理体制和机制的一次改革。目前，两个卫生院编制全部纳入区级医院管理，人员整体纳入区级医院统一使用，两个区级医院的院长分别兼任两个镇卫生院的院长，在体制上实行统一领导，对行政、财务、后勤等实行统一管理。在业务上把基层卫生院和区级医院相对应的科室进行合并，实行科室纵向管理。

　　武屯镇卫生院发生了显著变化。阎良区中医医院院长兼任武屯镇卫生院院长，中医院副院长杨锋担任卫生院副院长并主持工作，跟随杨锋到基层的还有中医科主治医师周青、妇产科医师王淑侠等一批骨干。

　　家门口享受大医院服务

　　医疗技术力量的加强，逐步激活了武屯镇卫生院。每天早上都有患者排队，原来没有住院病人，现在每月有三五十个，门诊量也由以前的40~50人增加到现在的80~100人。

　　卫生院效益也随之变化，职工收入增加。试点中的乡镇卫生院都得到全面提升。

　　医改后，群众在乡镇医院治病，享受的是区级医院的医疗服务，掏的是乡镇医院的收费标准。

　　西安市卫生局局长秦鸿学说，阎良作为医改综合试点区，其做法具有代表性和示范性，特别是阎良区提出的“城乡医疗卫生管理一体化”思路，开创了城乡医疗卫生管理一体化的新模式。本报记者 王卫平