
X光片清晰地显示出钢钉扎入男子头颅 实习记者 王乐 摄
8厘米长的钢钉,刺穿颅骨深入大脑0.8厘米,正好扎在头顶最重要的一根静脉血管附近,拿到X光片,连医生都倒吸凉气,更让医生匪夷所思的是,患者竟然还曾经尝试自行拔除被颅骨卡牢的钢钉。
他要是自己拔出来 危险更大
“病人当时意识较清醒,各项体征相对正常,头顶位置扎着一根钢钉,露出的部分约有7厘米长。”16日晚9时许,户县医院转来一名病人进入西安交大一附院神经外科。
交大一附院神经外科副主任医师姜海涛介绍,当时钢钉嵌入病人头颅顶部较深,“头顶部位有着颅内最重要的一根静脉血管——上矢状窦,它的主要职责是将供给大脑养分的血液集中回流向心脏。”如果这根静脉血管受损,病人情况会非常危险。
医生了解病人受伤后的情况时吃了一惊,“送病人的人说,当时曾有人用钳子夹紧钢钉尾部,试图将钉子拔除。”姜海涛说,没有效果,他们便将钉子固定在高处,让病人用自身体重拔除钢钉,结果也没拔出来。“如果当时钉子拔出来,人就更危险。”姜海涛介绍,当长钉嵌入大脑后,可能会伤及内部血管,但钉子的拥堵,一定程度上能抑制出血,若贸然拔除,又没有止血,很可能导致病人颅内大出血。同时若操作不慎,有可能导致钢钉在颅内活动,造成更大的损伤。
随后,医生看到X光片时,终于松了一口气。“钢钉深入颅骨以下有0.8厘米,没有扎在关键部位,也没有严重出血。”于是,医生开始手术。
开颅取钉 离要害只差分毫
“钉子刺穿颅骨需要非常大的力量,起出来则更难,而且是在颅顶,我们不可能直接拔出。”医生使用骨钻将创口附近颅骨切割,“使之游离,然后连同钢钉一起起出。”当医生查看伤口时,更是惊叹这位病人“真是命大”。因为根据医生的诊断,钢钉尖部已经扎到上矢状窦边缘,“碰触到了血管壁,如果再向中央偏移一点点,情况就不好说了。”
经过3个小时的手术,病人情况好转并转入交大一附院ICU病房继续治疗。姜海涛介绍,目前病人基本已脱离生命危险,术后恢复可能需要一段时间。
昨日上午,在ICU病房外,病人的家属经过一夜紧张等待,非常疲倦,“现在只要我丈夫能好起来就行了。”伤者妻子说。据家属介绍,病人姓王,是户县人,16日下午,王某去修理厂修车时家人接到电话,说他出事了。“我赶到修理厂时,人已经受伤了,当时在场的人回忆说,他好像是帮忙修车”,至于详细的原因,家属也不清楚。本报记者 刘志龙
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