渭南市医疗保险经办处、临渭区社保经办中心规定,每个月的1日-5日为到医保科兑账的日期,15日-20日为到财务科兑账的日期。但一些药店的负责人因出差等原因,错过兑账日期,就会导致两三个月兑不了账。
多位药店及医疗机构的负责人称,按照协议,有些医保费用兑付期限分别为20天、28天、一个月,但是上述两个医保机构却一次都没有按照协议的内容执行。
4月17日,在渭南市医疗保险经办处医保科,一名男性工作人员告知,兑账日期大致两三个月。而临渭区社保经办中心医保科刘主任很干脆地说:“一个季度兑付一次。”但多家药店负责人称,即便是一个季度兑付一次,也几乎没有实现过。
有人投诉称:“协议规定是每月给药店兑付一次医保刷卡费用,但从未及时兑付。渭南市医疗保险经办处工作人员一会儿说下拨的资金不够,一会儿说药店兑账不及时,让等等,可是一等就没完没了,有时还用取消医保刷卡资格来威胁,药店没办法,只好忍气吞声。”
此投诉者称,每次兑账,都按协议规定时间向渭南市医疗保险经办处开具收款收据,表明药店已收到返款。其实根本就没有,之所以这样做是为应付上级检查兑付问题。
如果不及时开具收据,在每年的会议上,药店负责人就会受到严重警告,甚至药店会面临被取消刷卡定点资格的危险。
莫名的收费
领兑付款须先交1%费用
每年还收10%质保金
渭南市医疗保险经办处一位工作人员称,刷卡设备要收一两万元的费用,网络通信费用渭南市医疗保险经办处、临渭区社保经办中心每月各收400元。而记者看到,开给多家药店所谓的票据,其实只是普通的收款收据。
据多位药店或医院负责人反映,收费远远不止设备费用、网络通信费用。多家大型医疗机构的负责人称,每年渭南市医疗保险经办处都要收取一两万元,开始还开收据,后来干脆收据都不开,原来的票据上居然写着“宣传费”。
另外几位药店经营者说,临渭区社保经办中心收取的另一项费用更让他们难以理解:每次领取医保兑付款时,必须先交1%的费用,而且从来不开票,也不说收取1%的费用是干什么的。
4月17日上午,临渭区社保经办中心医保科刘姓主任称,收取的1%的费用是滞纳金。但有药店经营者质疑,医保中心应该给药店钱,钱在医保的专用账户上,滞纳金又从何而来?
更让医疗机构与药店难以承担的一大笔费用是质保金。
据药店经营者反映,渭南市医疗保险经办处要收取医保刷卡额的10%为质保金,临渭区社保经办中心要收取5%的质保金,而且该质保金按渭南市医疗保险经办处和临渭区社保经办中心规定,每一年为一个质保周期,第二年年初审核前,医疗机构、药店一年内没有违规问题就可返还质保金,但时至今日,这些药店和医疗机构仍没拿回2011年应返还的质保金。
“收这么多质保金我们可咋经营?邻近的河南的质保金只有百分之二三。”一位药店老板说。
涉事方回应
渭南市医疗保险经办处解释称
人手不够
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