假牙返工率占两成

　　11月1日，精佳艺的生产车间，两名技工正在排牙，也就是把义齿固定到塑质或金属质的牙托上。假牙装到牙托上后，一名技工用手掰了一下，一颗假牙脱落，技工从抽屉里拿出一瓶502胶水，几滴胶水下去，把掉牙装上，再用力按，让其稳固。

　　“又返回来了，做工糙了吧？”11月1日下午，车瓷工刘军（化名）从桌上的塑料筐里，拿出一副返工的假牙，扫了一眼，又丢回了筐里。

　　“是钢托打坏了吗？”于飞在旁边问。

　　于飞手里拿着一个纯钛的假牙支架，支架筑网上有一块拇指大小的残缺。

　　“只要不缺大半块，就能用。”于飞说，一旦支架排上牙，盖住漏网，患者就看不出来，“筑网破一般不补，既费时间，又费材料。患者又不会找来。”

　　技工们说，除非是接新活、首次跟医院合作，怕生意黄了，他们的做工才特别精细，筑网破了才会修补。

　　在该厂一张11月12日收件的出货单上，注明医生为“西乐园”，患者姓名为刘志英（化名）。备注上写着“反（返）工、重做、不就位”等字样。

　　“这是常有的事，五分之一的货都不合格，能混就混。”该厂的骨干业务员周德彬说。

　　看过通州区精佳艺加工厂生产流程的视频和照片后，海淀区某大型义齿加工企业负责人张岩认为，该义齿加工厂生产环境差，生产流程不规范，内部管理混乱。张岩说，义齿出货前，须经粗糙度、密合度和松紧度等标准检验，且包装盒内要有检验合格证。其所在企业一套假牙生产，至少有30道工序。

　　原北京口腔医院修复科医生邵东升说，假牙是精密的医疗产品，如果设计不规范，时间一长，使用者易出现很多口腔病：牙龈炎、继发龋齿、牙齿松动、牙龈溃烂，甚至出现关节问题。

　　金属残料回收再利用

　　精佳艺的厂房西侧一间低矮平房，六七平方米大小，屋内摆放着喷砂机、喷火枪等设备，桌上放着数十个钢头。

　　“这些钢头都是以前铸造钢托剩下的边角料。”于飞说，纯钢经高温煅烧，将熔化的钢水倒进模型，完成烧圈，金属圈尾部的钢头没有用，锯下来后重新熔化，再铸成圈，可以重新做牙托和金属内冠。

　　于飞说，一公斤纯钢价格约200元，铸钢托不过30个，但钢头回收再利用，这一公斤钢就能铸100个钢托。他透露，厂里钛合金、钢牙等金属残料都能再回收利用。

　　“再利用的钢头本来就氧化过，加上烧制工艺不过关，肯定有杂质。”于飞说，因纯度下降，金属牙会出现小孔，俗称“沙眼”，“沙眼会让钢托不好看，沙眼不多就不用修补，医生在患者那儿也能蒙混过关。”

　　车金部一名技工说，废旧钢头掺入纯钢中，生产的牙托和牙圈容易生锈，假牙寿命一般是三至五年，这样不过用两年左右。

　　海淀区某大型义齿加工企业负责人表示，正规义齿加工厂绝不会回收利用金属残料，金属再利用一次，就会出现杂质和氧化层，再熔化后，提炼达不到要求的精细度，“因为假牙质量不合格，大医院的医生会要求返工。”

　　老板自曝：“说白了就是黑工厂”

　　按照国家相关规定，从事定制式义齿生产的企业，须取得《医疗器械生产企业许可证》和《医疗器械注册证》。

　　数天暗访中，记者在厂区没见到这两个证。经理办公室墙上，只挂着《营业资格证》。

　　“我们有《医疗器械生产企业许可证》。”11月15日，该厂股东之一黄禹超说起工厂的资质问题，“我们之前有《医疗器械注册证》，是2006年的，这个证每隔4年就得重办，现在过期了，办不下来了。”

　　“说白了就是个黑工厂，只要检查肯定过不了关。”黄禹超说，他本是临床牙医，在这行十多年了，先干临床，近两年才注资入主这家厂。

　　黄禹超说，在北京，像他这样的厂有几百家，光他所在的这个村子就有好几家，“据我所知，这数百家做牙的厂，只有五六十家证照齐全，其他的大多数条件还不如我。”

　　此后几天，该厂另两个股东李健东、李健伟均承认，厂里的确没有《医疗器械注册证》。

　　在精佳艺义齿加工中心，老板都不在厂里居住。

　　每天上午，老板黄禹超、李健东、李健伟和业务员周德彬会陆续出现。“三个老板每天出去多是送货。”几名技工透露，老板们和业务员手里都有多个诊所和医院的资源。

　　为摸清该厂的销售渠道，11月中旬，另一路新京报记者以应聘业务员为名进厂。

　　“你要是有医院和诊所的资源，我们有的业务员每月能赚好几万。”该厂负责招聘的股东李健东说。

　　记者提出，想先跟老业务员去固定客户那熟悉一下业务，李健东同意。

　　业务员自曝推销伎俩

　　“假牙这生意，其实没啥跑的。”11月15日，业务员周德彬向记者传道。

　　周德彬称，他在大、小假牙加工厂做业务员十多年，对订单流程非常熟悉。

　　一颗假牙出厂流程很简单，业务员与医院或诊所接触、熟络，从各个门诊拿到订单，取好模型后，直接送到加工厂，大概一个星期，假牙做出后，再由业务员送至门诊。

　　周德彬的技巧是：每去一家医院或诊所，都会嘱托业务员将样品做得特别精细，告诉医生，自己有能力保证产品质量。

　　“如果诊所是医生自己开的，你就得报实价；如果联络的医生是外聘的，你可以报高点价，必须跟他说好提成。”周德彬称，如果到了公家医院，要先找科室主任谈，“你要先拿低价吸引他，给他甜头，让他用你的产品，至于主任怎么给患者定价，咱们不管，假牙真正的暴利在医生那，真正赚大钱的是他们。逢年过节一定要送礼，稳住这些关系。”

　　周德彬称，一般而言，大医院不会采用像精佳艺这样的小厂产品，厂子的目标客户群是中小医院和诊所，“他们很少会问你厂里的资质问题，你顶多拿上咱们的《医疗器械生产企业许可证》复印件，对方一般不向你要《医疗器械注册证》，大家都心知肚明。”

　　除从医院和诊所直接拿活外，业务员还有“外活儿”。

　　业务员外出跑活，有些义齿加工厂订单量大，忙不过来，业务员从其他加工厂拉来订单，他们自己做，“完工后直接送给门诊医生，患者根本不知是哪家工厂做的。”

　　旺季每天出厂几百颗假牙

　　精佳艺义齿加工中心一位姓徐的东北技工说，假牙生意分淡旺季。

　　夏天气温高，患者镶假牙容易引发口腔炎症。秋冬季节日较多，患者访亲探友，为看起来美观，大多会选择这个时段镶假牙。

　　石膏部技工蒋鹏程说，生意好时，厂里一天出几百颗牙很正常，都是直接送到诊所和医院，另外还有一些外地的代理客户，他们通过快递收发货。

　　11月16日，记者上午再次到厂里等黄禹超等人外出送货，在生产间旁的一间小屋子里，黄禹超等人正在整理已出的“活儿”。

　　“一个盒子就是一个‘活儿’。”黄禹超指着桌子上巴掌大小的塑料盒子，约有40多个，每个盒子都有一张精佳艺的加工单，加工单上搁着做好的假牙产品，部分假牙用小塑料袋简单包装，记者发现，一个装假牙的盒子里还有死苍蝇。

　　每张出货单上，都注明来自哪家医疗机构、患者姓名、取送货信息等，但医疗机构的名称大多模糊。

　　这些出货单上标明的，有十几个医院、牙科门诊等机构的名称。

　　“厂里基本每天都是六七十个活儿。”周德彬说，“客户基本都是合作多年的，不愁不稳定。”

　　这间屋子里放着四五个账本，上面登记了每个业务员每天的业务量，账本显示，业务员每天都会有五六单活儿，在一张标注10月31日的账面上，北京恒安中医院就有6个订单。

编辑：王静