湖南湘潭县27岁的产妇张某10日在湘潭县妇幼保健院实施剖宫产手术后死亡。目前，涉事医院初步诊断其死亡原因为羊水栓塞引起的多器官功能衰竭。

　　据湖南湘潭县卫生局介绍，2014年8月10日早上6点10分，张某到湘潭县妇幼保健院急诊待产。入院诊断为胎膜早破、巨大儿，经医生与家属商议决定实施剖宫产手术，中午12点5分剖出一男婴。胎儿娩出后，产妇出现呕吐、呛咳症状，初步诊断为“羊水栓塞”可能。下午1点50分，医院启动院内、县、市孕产妇抢救绿色通道，随后院方向家属下发了病危通知书，产妇丈夫刘某签字确认。同时医院邀请湘潭市中心医院专家参与抢救，不幸的是，产妇因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭，经全力抢救无效于当晚9点30分左右死亡。

　　在此事件中，产妇确切死亡原因有待权威机构进行鉴定，目前家属和舆论的质疑焦点在于：为什么不直接通知家属？为什么不让家属见遗体？医护人员去哪了？记者就诸多离奇之处展开了调查。

　　离奇的死亡通知

　　家属守在门外院方绕大圈找村支书

　　死者张某哥哥告诉记者，当天晚上8点多，守在手术室外的父亲接到村支书的电话，对方很委婉地告诉父亲，妹妹生孩子出现了危险，人可能保不住了。后来他们经过打听才知道，下午4点多，有人打电话到镇上，镇上打电话到村卫生室，村卫生室又打电话给村妇女主任，妇女主任再打电话给村支书，村支书然后才打电话给产妇家属。

　　“我父亲一接到电话，就感觉人可能保不住了。”张某哥哥说，“我们明明就守在手术室外，医院却不直接跟我们通报我妹妹的情况，绕了一大圈才告诉我们。如果在妹妹快不行的时候，让我们见妹妹最后一面，我们心里也会舒服一些。”

　　离奇的遗体

　　3个小时遗体去哪儿了

　　张某公公刘科强说，从村支书口中得知情况以后，家属到处找医院负责人，但是连医护人员都没找到一个。晚上9点左右，家属第一次进入手术室，没有看到一个医生护士，也没有发现遗体。只看到一个穿着红色短袖的值班人员，手术室的后门是开着的。当晚11点左右，在湘潭县司法局医疗纠纷调处委员会曾某的调解下，家属第二次进入，在手术室见到已经停止呼吸的张某，嘴角还有血迹，身上盖着一块手术被单，手术室一片凌乱，未见医护人员。

　　从晚上9点到11点，遗体到底在哪儿？

　　湘潭县妇幼保健院副院长杨剑告诉记者，“遗体一直都在手术室，我们院里没有太平间，不可能转移遗体。当天晚上11点左右，部分死者家属情绪失控，并有过激行为。为避免医患冲突，导致矛盾升级，破坏医院手术室秩序，因此并未允许大部分家属进入手术室。”

　　离奇的解释

　　医生害怕被打脱下手术服休息

　　杨剑承认，“在病人死后，医生对其伤口进行了缝合，对血迹进行了擦拭，家属看到死者嘴角有血迹，可能是擦拭之后再次流出的血。死者家属破门而入时，确实没有医护人员守在死者遗体身边。当时，医务人员害怕被情绪激动的死者家属殴打，因而脱下了手术服，在旁边的值班室休息。”

　　湘潭县卫生局负责人表示，至10日晚11点左右，死者家属情绪失控，并有过激行为，湘潭县医疗纠纷调处中心工作人员迅速赶到现场，为避免医患冲突，导致矛盾升级，医疗调处中心安排医务人员在手术室旁值班室等待。产妇遗体安放在手术台上，手术室没有其他人员。

　　湘潭县卫生局副局长齐先强介绍，目前产妇病历已被湘潭县医疗纠纷人民调解中心封存以备调查，该机构已经为医患双方进行过4次调解，但效果均不理想。“矛盾主要存在两方面：一、家属不理解为何‘羊水栓塞’产前未检查出，也不了解这种情况的凶险性；二、院方表示愿意承担80%的责任，赔偿53.6万元，另有20%的责任由死者承担。但家属索赔120万元，医患双方对于补偿款数额未达成一致。”据新华社

　　8月10日

　　12时05分产妇张某顺利产下婴儿，随即出现产后大出血;

　　13时检验科电话报告，凝血功能明显异常，纤维蛋白原检测不出，初步诊断羊水栓塞;

　　14时20分产妇在手术台上出现心跳呼吸骤停，经积极抢救，5分钟后心跳呼吸恢复;

　　15时左右湘潭市中心医院专家到达该院，认同羊水栓塞的诊断。建议切除子宫;

　　17时15分副院长与产妇家属交待病情并签字以后，切下子宫;

　　21时30分切除子宫以后，仍未能抢救成功，院方宣布产妇死亡。产妇死亡后，该院副院长与产妇家属在手术室门口沟通，被围攻;

　　23时左右产妇家属强行破门，冲入手术室。此时院方已经完成尸体护理，人员撤出手术室。

　　多知道点

　　遇到羊水栓塞该咋办？

　　湘潭县卫生局介绍，产妇张某因“羊水栓塞”抢救无效死亡。那么，何为羊水栓塞？

　　羊水栓塞指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。据介绍，羊水栓塞死亡率高达60％以上，是孕产妇死亡的主要原因之一。引发这个急症的原因一般是子宫收缩过强，导致胎膜破裂，羊水从子宫创口进入血液循环。

　　在此次事件中，家属不理解，为何羊水栓塞产前未检查出？其实，迄今为止，人类医学还没有找到产前检查确认羊水栓塞风险的办法，属于不可预知、极难抢救的医学难题。

　　目前，有准备的剖腹产是减少和避免羊水栓塞的最有效方法。切开子宫瞬间吸引器首先是吸羊水，刀口是安全可控的，因为有止血钳钳夹，可以防止羊水进入静脉血管。可家属因为对医学不了解，没有及时同意转为剖腹产，这是导致羊水栓塞未能避免的重要原因。

　　后来，医生根据病情发展，建议切除子宫保大人——这是应对严重羊水栓塞不得已的抢救关键之一，主要是为了能减少羊水、胎膜与主创口的接触面，并迅速止血，简而言之，要保命必须摘子宫止血。

　　可是，在医生下达病危通知并建议摘子宫保大人后，同样由于对医学不了解，家属特别是媳妇婆婆反对，说“这以后还怎么生二胎，做不了就转院”。可这时还能转院吗？

　　所以，孕产妇和家属多了解一些医学常识，很重要，有时候能在一定程度阻止悲剧的发生。本报综合