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公立医院改革取消加价售药 今年公布基本药物目录
http://news.hsw.cn   2009年01月09日 06:37:29     进入论坛
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    新京报1月9日讯 为改变公立医院“以药养医”的局面,中国新一轮医改试点将取消公立医院加价售药。同时,患者享受诊断等服务要增加药事服务费。

    昨日,在今年全国卫生工作会议上,卫生部长陈竺专题阐述了中国医改新政。陈竺说,今年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的一年。今后三年,公立医院改革将在各试点城市推进。

    技术服务收费标准将调整

    目前百姓普遍感觉医院的药更贵。其中一个重要原因是,医院可以对所售药品收7%-15%的加价。而据陈竺介绍,公立医院改革已确定将取消医院加价销售药品。

    陈竺表示,医院由此减少的收入,政府将通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准以及增加政府投入三条路径来弥补。

    据陈竺透露,药事服务费将纳入基本医疗保障报销范围。

    据记者了解,是否增设药事服务费已争论多年。此前在广州等地的发改委听证会上,多数听证代表质疑药事服务费“变相增加患者负担”。因此,此次方案将“药事费纳入基本医保”,有望减少改革阻力。

    陈竺介绍的改革方案,还指明了政府对公立医院增加投入的具体方向,包括住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等。

    今年颁布基本药物目录

    卫生部还表示,今年我国将制订并颁布国家基本药物目录。有关部门将完善基本药物价格形成机制、使用报销政策和国家储备制度。国家还将确定国家基本公共卫生服务项目。

    名词解释

    药事服务费 指医生和医院在向患者提供诊疗服务时,就向患者提供的合理、安全用药方案,加收的一项费用,也包括药品在用于患者前的运输储存等物耗成本。

    业界普遍建议,该费用在医生开处方的同时进行收取。药事费旨在体现医生对患者开展诊疗服务的价值,遏制医生靠开“大处方”,“贵处方”牟取“提成”。

    解读

    药事费短期难明显提高

    有医院称,政府应核算清楚医院支出与收入

    对于公立医院试点医药分开的新政,昨日人民医院院长王杉认为近期医疗服务价格不会有明显提高。

    王杉说,医院取消药品加成后,形成的政策性亏损有多少、通过什么渠道来补偿,关键是政府要先核算清楚每家公立医院的医疗服务支出与收入。在没有企业化成本核算的基础上,无法科学定价药事服务费或其他技术性的医疗服务收费,也无法明确政府的增加投入。

    目前普通公众自己负担的医疗卫生花费已经很重,“看病贵”呼声不绝于耳。(在这种舆论背景下),作为医院管理者,不会奢望医疗服务价格在近期有明显的提高,并与医疗支出成本相符。

    医改数字

    5大改革方案近期下发

    医改意见以及五项重点改革实施方案将于近期下发。五项改革是:加快推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化、推进公立医院改革试点。

    3年卫生服务覆盖社区

    中国将力争在三年内基本实现城市社区卫生服务全覆盖。三年内要新建或改造3700所社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站,中央支持经济欠发达地区2400所社区卫生服务中心建设。

    重点支持2千县医院

    自今年开始,三年内中央重点支持2000所左右县医院建设,使每个县至少有一所县级医院基本达到标准化水平。

    今年还要全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务,再支持改扩建5000所中心卫生院,平均每个县2-3所。

    医改征集意见逾20万

    陈竺表示,医改征求意见稿于2008年10月14日公布,引起了社会各界高度关注和热烈反响。目前共收到各方面提出的具体意见建议超过20万条。

    ———摘自2009年卫生工作会议 (作者:魏铭言)

来源: 新京报(北京)
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