■记者 庞荣 实习记者 谢明科
汉中市一名6岁患儿付某在汉中市人民医院住院仅仅18个小时突然死亡,患者家属质疑医生遗漏诊断,没有采取相应的治疗措施。
患儿住院18小时突然死亡
10月4日12时许,6岁患儿付某因呕吐在汉中市人民医院就诊,接诊医生告诉其家长,患儿心率过快,心脏有问题,初步考虑为心肌炎,让其住院进一步检查治疗。
当日14时30分,患儿入住该院儿科,主治医生初步诊断为:1、呕吐原因待查,急性胃肠炎;2、病毒性心肌炎,在治疗过程中做了基本检查,患儿临床表现精神、面色及反应基本正常。随后对患儿进行输液治疗,20时30分许,患儿感到肚子疼痛难受,医生让护士给其口服8ml颠茄合剂。5日凌晨3点多,患儿再次称腹痛、恶心想吐,值班医生看过患儿后嘱其口服5ml颠茄合剂,约半小时后疼痛没有缓解,患儿母亲再次请求医生诊断,随后值班医生来检查了患儿腹部,开急诊B超检查单检查肝胆胰脾、腹腔、阑尾等部位,B超提示腹腔有少量积液,其他器脏无异常,之后医生继续给予输液治疗。5日早上7时左右,患儿母亲发现患儿手脚发凉,医护人员感觉到问题严重,又给测了一次心率。8时20分,患儿面色发青,呼吸、心跳停止。11时左右,年仅6岁3个月的患儿付某经抢救无效死亡。
家属质疑医生遗漏诊断
昨日上午,患儿父亲付先生告诉记者,儿子从住院到突然死亡仅仅18个小时,他认为医院存在种种过失。付先生说,既然孩子被诊断为胃肠炎和心肌炎,医生应该知道心肌炎的严重性,为什么仅仅在入院后静脉点滴2.0维C而没有对心肌炎作进一步检查确诊,而把重点放在治疗胃肠炎上,心肌炎也有腹痛的症状,他质疑主治医生没有弄清病情,在治疗中存在遗漏诊断。
据付先生讲,患儿入院后为一级护理,当日16时医护人员检测了一次心率,直到10月5日7点才又测了一次。他质疑该院的一级护理是否达标。另外,患儿入院当晚病情出现异常时,医生20时21分开出的急查心肌酶普,但直到次日早上7时左右患儿出现手脚发凉时才抽血化验,家属质疑值班医护人员是否尽到了责任心。
医院认为患者心肌炎临床表现不典型
针对患儿死亡一事,该院给记者提供的书面材料显示,院方认为 “本次患儿在诊疗过程中以呕吐、腹痛为主要临床症状,按照诊疗规范,医生在诊断疾病时要结合临床表现考虑多种疾病的可能性并逐步进行鉴别诊断,而急性胃肠炎、心肌炎都是需要鉴别的疾病之一。”
针对患者家属的质疑,院方认为患儿心肌炎临床表现不典型,大夫认识疾病、诊断疾病需要有一个临床过程,患儿从入院到突发死亡仅为18个小时,特点为临床表现突发性、不典型性、时间短。就儿童心肌炎本身存在着复杂性、多变性及突发性,要确诊和采取完全对应的治疗须有一个客观的认知过程。
昨日上午,记者在汉中市人民医院了解到,目前医患双方正在对此事进行协商解决。
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