他担心的是，学会了又能怎么样呢?

　　该院另外一位工作人员说，每个月住院病人也就三五个人，一些仪器的试剂买回来只要一打开，就应当在较短期限内用完。而大量试剂打开后，却只有有限的几个住院病人，他们收取的检查费有时都不够买试剂。而且一些设备的长期运转，还需要一大笔维护费用，入不敷出。

　　病人少导致药房的药品更少。药剂师说，这里的药品只有150种常见药，最贵的是“注射用血栓通”，33块钱一支。最便宜的是“去痛片”，7毛钱一板。“病人埋怨没有好药，其实我们也不敢进太多、太贵的药，万一卖不出去，过期了不是就赔了吗?”这位药剂师说。

　　虽然病人少了，医护人员却也没闲着。他们将投入更多的精力对一些慢性病患者进行随访。

　　沙强最担心的是村级卫生室，他们辖区7个卫生室，大部分都是60-70岁的老村医，“自己都照顾不好自己，怎么能给人看病”。当地一位卫生工作者说，很多时候，老村医的家属女儿儿媳见得多了，也在看病打针，确实让人捏一把汗。

　　但是，目前没有退出机制。矛盾的是，这些人一旦退休了，谁来接替他们呢?村民有个头疼脑热、量个血压听个心脏的，该找谁呢?

　　2013年，这家医疗机构收入仅为16万元。沙强很羡慕一些大的中心卫生院。他听说有中心卫生院一年收入300多万，卫生院还请来退休的老专家坐诊，病人很多。

　　沙强认为，病人越少，越不能锻炼医生，使得医生的经验很难积累，势必导致恶性循环。

　　没人操作 放射科门上贴封条

　　在宝塔区，因为撤乡并镇，贯屯卫生院也改名贯屯卫生服务中心。

　　32岁的主任曹海鹰也是助理医师。这个卫生中心距宝塔区市内约60公里，这是延安市距市中心最远的乡镇一级卫生机构。当年这家卫生机构负责人刘易的事迹感动很多人。2005年12月13日深夜，刘易驾驶摩托车出诊回来后，因为雪天路滑，刘易的摩托车翻入沟壑。随后，刘易被国家卫生部追授“人民健康好卫士”荣誉称号，陕西省卫生厅追授他全省卫生系统最高荣誉奖“白求恩精神奖”。

　　曹海鹰2012年被分配到这里，刚来时，卫生局领导看到他刚成家，于是建议将妻子一起带来。

　　曹海鹰是编制内身份，每月能领3000多块钱工资，而妻子陈丽当时在宝塔区一家民营医院当护士，月薪3000块钱左右，她最后跟随丈夫来到这里，但月工资只有1300元钱，加上下乡补助，加起来不超过1500元钱。

　　这个中心倒是有个医生具有执业医师资格证，就是33岁的王小莉。曹海鹰说，这里有煤矿，虽然辖区村民有2000人，但是矿区工人有1000多人，病人还比较多。

　　但是，很多较大型设备依然无法使用，没有专业人员操作。曹海鹰说，B超和X光机基本不使用。

　　记者看到，这里的放射科大门，已经在去年下半年用封条封上了，“既然不用，又害怕辐射，所以就用封条封上了”，曹海鹰说。记者在其相关记录本上看到，近3年多这里没有B超和X光机的检查记录。

　　在库房内还窝着一个“高科技大家伙”——“台式灭菌器”，一直没有启封，在曹海鹰记忆中，这是省卫生厅3年前给卫生院配发的，用来给医疗器械进行高温消毒。“太大了，没有那么多器械需要消毒，又费电可能还要有高压线，所以从来没有打开过”，曹海鹰说。

　　这里每个工作人员身兼数职，比如说药房的学会使用血球仪后，经常给患者测血常规，有的时候医生还兼职司机，开着救护车接病人。

　　村医眼中的卫生院：医护工资稳定，压力小

　　王天(化名)，是关中某县一家村卫生室的医生。他说，没有新合疗时，他每天接诊的病人有四五十人，而今，农民们为了能报销，就去卫生院或更高级别的医院看病，他现在的病人每天降到十几人了。来找王天的一般是在卫生院久看不好的或者一些慢性病的老患者，常年在他这里调理成为习惯。在王天看来，卫生院安排的工作人员都是领导的关系户，工资稳定，最起码生活有保障。卫生院医护人员的待遇是政府全额拨款。看病好坏和病人的多少，和卫生院没有关系，也没和工资挂钩，如果稍微有风险的病，就直接推走完了，所以几乎没有工作压力。

　　王天认为，一些卫生院大量的设备不使用，纯粹是糟蹋钱，还不如配给村医一些简易设备，但是，卫生院需要这些设备摆出来，“好歹有面子，显得专业技术强，也能评级”，而且不排除有人可能会在安装设备以及修建科室上做文章。