今年,禽流感似乎特别不安分,上半年活跃的H7N9禽流感病毒经过一段时间的沉寂后,今年秋冬之交又时不时冒出一例。昨天,江西又传出消息:南昌市一名73岁女子罹患H10N8甲型禽流感,并有消息称这是全球首例人感染H10N8禽流感病毒死亡的病例。
冬天本就是流感多发的季节,禽流感病毒又陆续冒出新成员,对于这些病毒到底该如何防范?今冬会出现今年春夏之交那样多例禽流感病毒的感染者吗?H10N8会蔓延吗?
昨天,记者就此采访了有关专家。
江西患者因呼吸衰竭休克死亡
江西省卫生厅12月18日证实,近日,江西省南昌市一名73岁女子罹患H10N8甲型禽流感,12月6日因呼吸衰竭、休克死亡。
据江西省卫生厅应急办通报,南昌市通过监测在这例病例标本中检测出甲型流感病毒,经中国疾病预防控制中心进一步检测确定为H10N8禽流感病毒。
患者为一名73岁的女性,临床诊断为重症肺炎,并伴有高血压、心脏病、重症肌无力等基础性疾病,免疫水平低下。患者于2013年11月30日收入南昌市某医院治疗,12月6日因呼吸衰竭、休克死亡。患者曾到访活禽市场,有活禽经营市场暴露史。所有密切接触者未出现异常。
国家卫生计生委表示,目前看该病例仅仅是个案,经过检测分析,H10N8甲型禽流感病毒导致人感染和传播的风险低。H10N8与H7N9无直接关联。
对于该消息,香港著名研究禽流感的专家、香港大学微生物学系讲座教授袁国勇,在接受当地媒体采访时表示,过去从未有人类感染H10N8禽流感,有理由相信这次是全球首例。但他也认为只是个案,暂时未证实病毒有基因“洗牌”或人传人风险。
病例
为什么禽流感家族新成员不断?
对于这个新冒出来的H10N8禽流感病毒,目前还有太多的未知。不过有一个大家普遍关心的问题是,为什么禽流感家族的新成员不断出现?
浙江省疾控中心传染病防制所所长陈恩富表示,流感病毒可以分为甲、乙、丙三型,甲型流感病毒是最主要的致病病毒。甲型流感病毒根据两个外壳上的糖蛋白:血凝素和神经氨酸酶的特性可以分成很多种类,血凝素就是H,神经氨酸酶就是N,H有16个类型,N有9个类型,这25个类型随机组合,就演变出了100多个亚型。
这100多种病毒中,大部分并不会导致人类和动物患病,但是少部分会致病,而且致病力也可以分为高致病性和低致病性。随着人和动物的密切接触,出现了一些既能感染人,又能感染动物的流感病毒,被称为人畜共患病毒。所以近些年来,不断发现有人感染禽类病毒的情况,出现禽流感病毒的跨种传播,一些以前从来没有过的新成员就不断在人类身上出现。
浙江省医学科学院生物工程研究所所长郭潮潭研究员介绍,目前流感的基因库中H10N8亚型禽流感病毒有20余株,最早分离出来的病毒株是上世纪60年代在意大利分离到的,我国去年在广东的禽鸟身上也分离到过。
H7N9禽流感和这次出现的H10N8禽流感,会不会像以前的猪流感一样最终演变成普遍流行的流感病毒呢?陈恩富表示,我省一直在监测H7N9禽流感病毒,目前我省感染的50余例病例中,尚未发现病毒变异的情况,未出现人传人的变异。至于H10N8禽流感病毒的特性,由于是个例,还有待进一步观察研究。
解析
免疫力低下和密切接触是高危因素
“跨种传播并不是很容易就能发生的,发生的概率非常低,不少感染者都有免疫力低下的情况,所以才会发生这种非常偶然的事情。”陈恩富说,自身的免疫能力很重要,像今年上半年,我省发生的40余例人感染H7N9禽流感病毒的患者,不少都是有基础疾病的老年人,本身的免疫能力都比较低。
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